Tại Bệnh viện Đa khoa số 2 Lào Cai, bệnh nhân quên mang hồ sơ vẫn được tiếp đón. Chỉ với vài thao tác định danh, bác sĩ mở bệnh án trên hệ thống và tư vấn điều trị.
“Tra cứu tiền sử bệnh án giờ nhanh hơn rất nhiều, từ cấp cứu đến khám thường”, bác sĩ Trần Thị Thắm - Phó Trưởng khoa Khám bệnh, chia sẻ.
Trước đây, “kho giấy” chiếm diện tích, tốn chi phí. Chuyển sang bệnh án điện tử, tài liệu được đưa lên không gian số, tra cứu chỉ cần vài cú nhấp chuột; đồng thời giảm nguy cơ hư hại, thất lạc, có lịch sử chỉnh sửa và phân quyền rõ ràng.
Theo bác sĩ Tạ Kiên Cường - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Mường Khương cho biết: “Bệnh viện đã công bố và được thẩm định bệnh án điện tử, thay hoàn toàn hồ sơ giấy. Đối với người bệnh, dịch vụ nhanh, thuận tiện, chính xác; đối với bác sĩ, quy trình hành chính tinh gọn, không còn viết tay trên giấy, nhờ đó chúng tôi có thêm thời gian tập trung thăm khám”, bác sĩ Tạ Kiên Cường cho biết.
Không chỉ tiện lợi, bệnh án điện tử tạo nền cho quản trị hiệu quả. Bác sĩ Đoàn Nam Chiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh, nhận định: “Hồ sơ bệnh án điện tử giúp bệnh viện tối ưu hóa quy trình vận hành, giảm sai sót”.
Theo bác sĩ Chiến, mục tiêu kế tiếp là quản lý hồ sơ tập trung, áp dụng trí tuệ nhân tạo và mở rộng khám, chữa bệnh từ xa cho vùng sâu, vùng xa trên nền dữ liệu chuẩn hóa.
Ông Nguyễn Văn Chức ở xã Văn Bàn, cho biết: “Bệnh án điện tử mang lại hiệu quả rõ rệt. Giúp bệnh nhân được chăm sóc kịp thời, thuận tiện và tiết kiệm chi phí”.
Ở lĩnh vực phục hồi chức năng, do yêu cầu theo dõi tiến bộ theo thời gian nên bệnh án điện tử đã phát huy lợi thế. Bác sĩ Trịnh Thị Nga, Khoa Nội - Nhi, Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh, cho biết: “Hệ thống giúp bác sĩ dễ dàng tra cứu lịch sử điều trị, chẩn đoán nhanh và chính xác, có cơ sở ra quyết định. Nhờ đó, hiệu quả khám, chữa bệnh được nâng cao, đặc biệt trong phục hồi chức năng vốn cần cá thể hóa phác đồ và đánh giá định kỳ”.
Các chỉ số lâm sàng, bài test chức năng và kế hoạch trị liệu được lưu theo chuẩn, giúp đội ngũ đa chuyên ngành phối hợp chặt chẽ, đánh giá tiến triển theo từng giai đoạn.
Để vận hành trơn tru, việc đầu tư phải đảm bảo đồng thời ở ba lớp: hạ tầng, phần mềm và con người. Khi bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên nhận thấy lợi ích cụ thể như bớt ghi chép trùng, giảm lỗi nhập liệu, tạo sự đồng thuận trở thành “lực đẩy” để chuyển đổi số đi vào chiều sâu.
Cùng với lợi ích là yêu cầu cao về an toàn thông tin và đạo đức số. Các đơn vị phải phân quyền truy cập theo vai trò; ghi nhật ký; sao lưu, phục hồi dữ liệu; áp dụng chuẩn mã hóa và rà soát lỗ hổng. Liên kết bệnh án điện tử với dữ liệu dân cư theo tinh thần Chỉ thị 07/CT‑TTg tăng thuận tiện định danh, song cũng đòi hỏi bảo mật nghiêm ngặt ở từng khâu, bảo đảm thông tin sức khỏe chỉ được sử dụng đúng mục đích, theo quy định pháp luật.
Người dân vùng cao đến bệnh viện không còn phải mang theo hồ sơ giấy; bác sĩ có thông tin để xem lại tiền sử, dị ứng, tương tác thuốc; bệnh viện cắt giảm khâu trung gian, rút ngắn “đường đi” của người bệnh. Dữ liệu tích lũy theo thời gian trở thành tài sản tri thức của y tế địa phương, giúp phân bổ nhân lực, vật tư hợp lý và nâng cao chất lượng phục vụ.
Để phát huy hiệu quả, các đơn vị cần tiếp tục chuẩn hóa danh mục dùng chung, hoàn thiện quy chế bảo mật, tăng cường đào tạo và đánh giá việc sử dụng bệnh án điện tử; lắng nghe phản hồi của người dân để tối ưu trải nghiệm khám, chữa bệnh. Với nền tảng đã có, Lào Cai đứng trước cơ hội bứt phá trong giai đoạn tiếp theo của chuyển đổi số quốc gia không chỉ “đúng hạn” mà còn “đúng nhu cầu” người bệnh.
