Ngủ ngáy là tình trạng luồng không khí đi qua đường thở bị hẹp tạo ra âm thanh ồn ào khi ngủ trong vô thức, đây là một vấn đề rất thường gặp trong đời sống. Ngủ ngáy có thể là sinh lý nhưng cũng có thể là một dấu hiệu khởi đầu cho một rối loạn nghiêm trọng hơn được gọi là hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
Đây là một tình trạng phổ biến nhất trong các rối loạn hô hấp khi ngủ, thường gặp ở cả trẻ em và người lớn, hay gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới và tăng theo độ tuổi.
Anh B.X.M (34 tuổi, Hà Nội) mắc chứng ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ rất nặng. Tình trạng này khiến vợ con bị mất ngủ theo. Ban ngày thì uể oải, mệt mỏi, lúc nào cũng buồn ngủ, chỉ lái xe khoảng một tiếng là phải dừng lại chợp mắt. Mỗi khi uống chút bia, rượu, khi ngủ ban đêm, anh bị giật mình choàng tỉnh.
Sau khi được thăm khám bằng 3 phương pháp, Tiến sĩ, bác sĩ Đào Đình Thi- Trưởng khoa Nội soi- Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương và các cộng sự tại bệnh viện đã xác định được một số điểm hẹp và mức độ ngưng thở khi ngủ của bệnh nhân.
Bác sĩ Thi cho biết, sau khi cho bệnh nhân đi đo đa ký giấc ngủ cho thấy bệnh nhân giảm thở, ngừng thở hơn 51 lần/tiếng, độ bão hòa oxy lúc xuống mức thấp nhất là 40% nhưng vì thể trạng tốt mà vượt qua được. Kết quả nội soi khi ngủ xác định bệnh nhân hẹp ở vùng màn hầu và amidan. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt màn hầu và amidan và nhu nhỏ cuốn mũi vì bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng và thường xuyên ngạt.
Sau điều trị phẫu thuật mở rộng các vị trí hẹp trong đường thở, bệnh nhân M. đã thực hiện đo đa ký giấc ngủ cho thấy mức độ ngưng thở khi ngủ chỉ còn 9 lần/giờ và độ bão hòa oxy máu là hơn 90% trong toàn bộ thời gian ngủ.
Theo Tiến sĩ, bác sĩ Đào Đình Thi, ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ nó là 2 dạng của một bệnh. Ngủ ngáy báo hiệu đường thở đã bị hẹp lại và nó báo hiệu một hội chứng lớn hơn đó là ngưng thở khi ngủ.
Bác sĩ Đào Đình Thị cũng nhấn mạnh, việc chẩn đoán chính xác được coi là yếu tố quan trọng để mang lại hiệu quả trong điều trị.
Việc chẩn đoán được thực hiện qua 3 giai đoạn khám nội soi để xác định điểm hẹp trong khi thức, ngoài ra để xác định các điểm hẹp khi ngủ chúng ta thực hiện nội soi khi ngủ.
Các bác sĩ sẽ đưa bệnh nhân vào giấc ngủ sinh lý bằng thuốc, khi bệnh nhân ngáy, bác sĩ sẽ nội soi để biết chính xác điểm hẹp ở đâu để đưa ra phương án can thiệp.
Ngoài ra, đối với những người bị ngưng thở khi ngủ còn thực hiện phương pháp đo đa ký giấc ngủ để xác định mức độ ngưng thở như thế nào. Đa ký giấc ngủ là một xét nghiệm chuyên sâu về giấc ngủ, bao gồm các kênh để đo điện não đồ, nhãn cầu đồ, điện cơ, điện tim, lưu lượng dòng khí qua mũi miệng, vận động cơ ngực, bụng, nồng độ oxy bão hòa trong máu, tiếng ngáy, xác định vị trí tư thế cơ thể, đo cử động chân, có video để theo dõi diễn biến trong đêm.
Nhờ vậy, đa ký giấc ngủ cung cấp được đầy đủ các thông tin về giấc ngủ cũng như các rối loạn khác xảy ra trong giấc ngủ như rối loạn hô hấp, ngừng thở khi ngủ, rối loạn nhịp tim, các bất thường về vận động và hành vi…
Hiện bệnh viện đã có đầy đủ cơ sở vật chất đạt chuẩn quốc tế để nội soi trong khi ngủ và thực hiện đo đa ký giấc ngủ cho các bệnh nhân. Sau khi được hỗ trợ tối đa từ các phương pháp chẩn đoán, quá trình điều trị sẽ được thực hiện tùy vào tình trạng của mỗi bệnh nhân.
Theo đánh giá từ thực tế lâm sàng, hiệu quả điều trị thành công đạt hơn 95% với các trường hợp ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ, chỉ 5% các trường hợp hẹp quá nhiều chỗ và không thể can thiệp bằng phẫu thuật, người bệnh sẽ phải sử dụng thiết bị thở máy áp lực dương liên tục (CPAP) trong khi ngủ.
Bác sĩ Thi nhấn mạnh, chứng ngưng thở khi ngủ nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như: Nhồi máu cơ tim, đái tháo đường, tăng huyết áp, loạn nhịp tim, đột quỵ... Chính vì thế, việc nhận biết chứng bệnh và điều trị đúng cách giúp giảm nguy cơ mắc các biến chứng nguy hiểm.
