Thêm loạt thuốc 'đắt đỏ' vào BHYT, bệnh nhân ung thư hưởng lợi lớn

Lần đầu tiên, hàng chục thuốc điều trị đích, miễn dịch và kháng thể đơn dòng được đưa vào danh mục BHYT, giúp người bệnh tiếp cận công nghệ điều trị hiện đại mà trước đây chỉ dành cho người có khả năng chi trả cao.

Danh mục thuốc được bổ sung giúp người bệnh giảm gánh nặng.
Danh mục thuốc được bổ sung giúp người bệnh giảm gánh nặng.

Bộ Y tế đang cập nhật danh mục thuốc bảo hiểm y tế (BHYT) với quy mô lớn nhất từ trước đến nay, bổ sung 84 thuốc mới, trong đó có tới 30 thuốc điều trị ung thư, chiếm 35,7%.

Đáng nói khi chủ yếu là các thuốc phát minh hiện đại như điều trị đích, kháng thể đơn dòng và liệu pháp miễn dịch, mở ra cơ hội để người bệnh tiếp cận các phương pháp điều trị tiên tiến, giảm đáng kể gánh nặng chi phí và hạn chế nguy cơ bỏ dở điều trị.

Trao đổi với VietTimes, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT, cho hay Bộ Y tế đang tập trung hoàn thiện Thông tư thay thế quy định về chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí theo Luật Dược, đồng thời, ban hành các nguyên tắc, tiêu chí thanh toán và cập nhật danh mục dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế thuộc phạm vi chi trả.

Đặc biệt, quy định về đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu và chuyển tuyến cũng được sửa đổi theo hướng linh hoạt hơn, mở rộng danh mục bệnh được chuyển thẳng lên tuyến chuyên sâu.

Theo bà Trang, sau một năm triển khai, nhiều chính sách đã phát sinh vướng mắc, cần kịp thời rà soát, điều chỉnh để phù hợp thực tiễn.

Áp lực quỹ BHYT gia tăng

Nhu cầu KCB đang tăng nhanh, tạo áp lực lớn lên quỹ BHYT. Năm 2025, số lượt KCB ước tính vượt 200 triệu, tăng hơn 10 triệu lượt so với năm trước. Trong khi đó, phạm vi quyền lợi rộng, trong bối cảnh mức đóng còn hạn chế khiến chi phí chi trả không ngừng gia tăng, đặc biệt khi các bệnh không lây nhiễm ngày càng phổ biến.

Chi phí thuốc tiếp tục là một trong những cấu phần lớn nhất của quỹ. Dù tỷ trọng chi cho thuốc có xu hướng giảm nhẹ, giá trị tuyệt đối vẫn tăng mạnh, từ khoảng 40.000 tỷ đồng năm 2022 lên hơn 50.000 tỷ đồng năm 2024. Điều này đặt ra yêu cầu cấp thiết phải lựa chọn và thanh toán thuốc một cách hợp lý, bảo đảm hiệu quả điều trị nhưng vẫn giữ được cân đối tài chính.

Danh mục thuốc hiện hành chủ yếu kế thừa từ năm 2018, mới chỉ được bổ sung hạn chế trong những năm gần đây, chưa theo kịp sự phát triển nhanh của y học hiện đại. Vì vậy, việc cập nhật lần này được đánh giá là bước điều chỉnh lớn, mang tính hệ thống.

Thêm nhiều thuốc ung thư, bệnh hiếm vào danh mục BHYT, người bệnh có điều kiện điều trị tốt hơn.
Thêm nhiều thuốc ung thư, bệnh hiếm vào danh mục BHYT, người bệnh có điều kiện điều trị tốt hơn.

Ưu tiên thuốc ung thư, mở rộng tiếp cận điều trị tiên tiến

Trong 84 thuốc được đề xuất bổ sung, nhóm thuốc điều trị ung thư chiếm tỷ trọng lớn nhất với 30 loại. Đây là các thuốc phát minh mới như thuốc điều trị đích, kháng thể đơn dòng và liệu pháp miễn dịch, cho phép tác động chính xác vào cơ chế gây bệnh, nâng cao hiệu quả điều trị và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, chi phí của các thuốc này rất cao, khiến nhiều người bệnh trước đây không có khả năng tiếp cận. Nay đưa vào danh mục BHYT, dù chỉ được thanh toán một phần, vẫn có ý nghĩa quan trọng để giúp người bệnh có cơ hội theo đuổi đầy đủ phác đồ điều trị.

Danh mục mới còn bổ sung 24 thuốc điều trị các bệnh mạn tính như tim mạch, đái tháo đường, hô hấp, tâm thần và tiết niệu. Đây là những bệnh cần điều trị lâu dài, chi phí tích lũy lớn, nên việc mở rộng danh mục được kỳ vọng sẽ giúp giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh.

Đáng chú ý, có thêm 18 thuốc điều trị bệnh hiếm được đưa vào danh mục, trong đó phần lớn thuộc nhóm ung thư. Với đặc thù chi phí cao và ít lựa chọn điều trị, việc được BHYT hỗ trợ sẽ giúp người bệnh có thêm cơ hội tiếp cận thuốc, cải thiện tiên lượng.

Song song với việc bổ sung thuốc mới, dự thảo cũng đề xuất điều chỉnh điều kiện và tỷ lệ thanh toán của 52 thuốc hiện hành, nhiều thuốc được mở rộng phạm vi sử dụng và nâng mức chi trả, qua đó tăng khả năng tiếp cận điều trị.

Theo đại diện Vụ BHYT, danh mục thuốc BHYT được xây dựng theo hoạt chất, không phân biệt thuốc nội hay ngoại, bảo đảm công bằng và thúc đẩy cạnh tranh về giá.

Tuy nhiên, việc lựa chọn thuốc phải dựa trên nguyên tắc chặt chẽ, ưu tiên hiệu quả và an toàn, đồng thời tính toán khả năng chi trả của quỹ.

Đối với các thuốc có chi phí cao như thuốc ung thư hoặc thuốc hiếm, BHYT sẽ áp dụng tỷ lệ thanh toán phù hợp, thường từ 30% đến 70%, nhằm bảo đảm cân đối quỹ trong dài hạn.

Danh mục thuốc cũng được rà soát theo nguyên tắc loại bỏ những thuốc kém hiệu quả hoặc không còn nhu cầu sử dụng, đồng thời, bổ sung các thuốc mới có giá trị điều trị cao hơn.

Cơ quan quản lý cũng khuyến khích doanh nghiệp giảm giá thuốc và hỗ trợ phần chi phí đồng chi trả, qua đó giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh, đặc biệt là nhóm yếu thế.

Dự kiến, danh mục thuốc BHYT mới sẽ được ban hành trong năm 2026, tạo điều kiện để người dân sớm tiếp cận các thuốc chất lượng với chi phí hợp lý.

viettimes.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Chuẩn bị tốt cho hành trình làm cha mẹ

Chuẩn bị tốt cho hành trình làm cha mẹ

Tư vấn và khám sức khỏe tiền hôn nhân là một trong những yếu tố cần thiết giúp nam, nữ chuẩn bị kết hôn được trang bị thêm kiến thức về chăm sóc sức khỏe để có cuộc sống hạnh phúc bền lâu.

Lào Cai đẩy mạnh tham gia Cuộc thi tìm hiểu chính sách, pháp luật dân số trong tình hình mới

Lào Cai đẩy mạnh tham gia Cuộc thi tìm hiểu chính sách, pháp luật dân số trong tình hình mới

Sở Y tế tỉnh Lào Cai đề nghị các cơ quan, đơn vị, địa phương tăng cường tuyên truyền, vận động cán bộ, công chức, viên chức, người lao động và Nhân dân tham gia Cuộc thi tìm hiểu chính sách, pháp luật dân số trong tình hình mới, trọng tâm là Cuộc thi thứ 3 với chủ đề “Nâng cao chất lượng dân số”.

Sử dụng kháng sinh đúng cách, ngăn ngừa kháng thuốc

Sử dụng kháng sinh đúng cách, ngăn ngừa kháng thuốc

Kháng kháng sinh đang trở thành thách thức lớn đối với công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Trước thực tế đó, cùng với nâng cao năng lực chẩn đoán, điều trị, các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Lào Cai đang chú trọng tư vấn sử dụng thuốc, cập nhật kiến thức chuyên môn và tăng cường quản lý kháng sinh, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, hạn chế nguy cơ kháng thuốc.

Củng cố năng lực cấp cứu cho người bệnh

Củng cố năng lực cấp cứu cho người bệnh

Mỗi ca cấp cứu không chỉ là cuộc chạy đua với thời gian mà còn đặt ra yêu cầu cao về năng lực chuyên môn và khả năng phối hợp của đội ngũ y tế. Đối với địa bàn vùng cao như Mường Khương - nơi việc tiếp cận các cơ sở y tế tuyến trên còn nhiều khó khăn, nâng cao năng lực cấp cứu, hồi sức tại chỗ có ý nghĩa quan trọng trong đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân. Đây là nhiệm vụ được Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương chú trọng thực hiện nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh ngay từ cơ sở.

Tạo nền tảng thể chất cho trẻ

Tạo nền tảng thể chất cho trẻ

Vi chất dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng đối với sự phát triển thể chất, trí tuệ và sức đề kháng của trẻ. Hưởng ứng Tuần lễ Dinh dưỡng và Phát triển năm 2026 (từ ngày 16/10 đến 23/10), ngành y tế tỉnh Lào Cai đã đẩy mạnh các hoạt động truyền thông, cải thiện chất lượng dinh dưỡng, đặc biệt cho phụ nữ và trẻ em ở vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số.

Xóa định kiến giới, trao cơ hội bình đẳng cho trẻ em gái

Xóa định kiến giới, trao cơ hội bình đẳng cho trẻ em gái

Bình đẳng giới cần bắt đầu từ những thay đổi trong nhận thức và hành động của mỗi gia đình, cộng đồng: xóa bỏ định kiến về giới tính ngay từ khi trẻ chưa chào đời, bảo đảm trẻ em gái được học tập, phát triển và tự quyết định tương lai. Tại Lào Cai, các hoạt động truyền thông, vận động đang từng bước làm thay đổi quan niệm, tạo điều kiện để trẻ em gái được lớn lên bình đẳng và phát huy năng lực.

Một hành trình làm mẹ, nhiều vòng tay chở che

Một hành trình làm mẹ, nhiều vòng tay chở che

Làm mẹ là hành trình thiêng liêng, nhưng cũng là quãng thời gian người phụ nữ phải đối mặt với nhiều thay đổi và nguy cơ về sức khỏe. Để mỗi em bé được chào đời an toàn, mỗi gia đình đón niềm hạnh phúc “mẹ tròn, con vuông”, phía sau người mẹ luôn cần những vòng tay đồng hành của gia đình, cán bộ y tế và cộng đồng.

Kết nối y tế, chăm sóc sức khỏe từ xa

Kết nối y tế, chăm sóc sức khỏe từ xa

Thời gian qua, hoạt động khám, chữa bệnh từ xa tại Lào Cai từng bước được mở rộng, góp phần kết nối chuyên môn giữa các tuyến y tế, nâng cao năng lực cho cán bộ y tế cơ sở và tạo điều kiện để người dân vùng cao tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuận lợi hơn.

Cẩn trọng khi tự xoa bóp, bẻ vặn cổ khi đau cổ vai gáy

Cẩn trọng khi tự xoa bóp, bẻ vặn cổ khi đau cổ vai gáy

Tưởng chỉ là đau mỏi thông thường, nhiều người tự xoa bóp, cố gắng vận động cổ để nhanh chóng trở lại sinh hoạt. Việc tự điều trị không đúng cách có thể khiến người bệnh bỏ qua những dấu hiệu bất thường, làm chậm quá trình phát hiện và xử trí nguyên nhân gây đau.

Nâng cao thể lực và tầm vóc người dân

Nâng cao thể lực và tầm vóc người dân

Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm từng nhấn mạnh: “Sức khỏe, thể lực của người dân là một bộ phận quan trọng của sức mạnh quốc gia”. Quan điểm chỉ đạo ấy khẳng định việc chăm lo thể chất, tầm vóc người dân chính là chiến lược xây dựng sức mạnh dân tộc. Nhìn từ Lào Cai, chặng đường 2021 - 2025 đã minh chứng cho tinh thần chủ động, quyết tâm và nỗ lực để hiện thực hóa mục tiêu đó.

fb yt zl tw