Thêm loạt thuốc 'đắt đỏ' vào BHYT, bệnh nhân ung thư hưởng lợi lớn

Lần đầu tiên, hàng chục thuốc điều trị đích, miễn dịch và kháng thể đơn dòng được đưa vào danh mục BHYT, giúp người bệnh tiếp cận công nghệ điều trị hiện đại mà trước đây chỉ dành cho người có khả năng chi trả cao.

Danh mục thuốc được bổ sung giúp người bệnh giảm gánh nặng.
Danh mục thuốc được bổ sung giúp người bệnh giảm gánh nặng.

Bộ Y tế đang cập nhật danh mục thuốc bảo hiểm y tế (BHYT) với quy mô lớn nhất từ trước đến nay, bổ sung 84 thuốc mới, trong đó có tới 30 thuốc điều trị ung thư, chiếm 35,7%.

Đáng nói khi chủ yếu là các thuốc phát minh hiện đại như điều trị đích, kháng thể đơn dòng và liệu pháp miễn dịch, mở ra cơ hội để người bệnh tiếp cận các phương pháp điều trị tiên tiến, giảm đáng kể gánh nặng chi phí và hạn chế nguy cơ bỏ dở điều trị.

Trao đổi với VietTimes, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT, cho hay Bộ Y tế đang tập trung hoàn thiện Thông tư thay thế quy định về chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí theo Luật Dược, đồng thời, ban hành các nguyên tắc, tiêu chí thanh toán và cập nhật danh mục dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế thuộc phạm vi chi trả.

Đặc biệt, quy định về đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu và chuyển tuyến cũng được sửa đổi theo hướng linh hoạt hơn, mở rộng danh mục bệnh được chuyển thẳng lên tuyến chuyên sâu.

Theo bà Trang, sau một năm triển khai, nhiều chính sách đã phát sinh vướng mắc, cần kịp thời rà soát, điều chỉnh để phù hợp thực tiễn.

Áp lực quỹ BHYT gia tăng

Nhu cầu KCB đang tăng nhanh, tạo áp lực lớn lên quỹ BHYT. Năm 2025, số lượt KCB ước tính vượt 200 triệu, tăng hơn 10 triệu lượt so với năm trước. Trong khi đó, phạm vi quyền lợi rộng, trong bối cảnh mức đóng còn hạn chế khiến chi phí chi trả không ngừng gia tăng, đặc biệt khi các bệnh không lây nhiễm ngày càng phổ biến.

Chi phí thuốc tiếp tục là một trong những cấu phần lớn nhất của quỹ. Dù tỷ trọng chi cho thuốc có xu hướng giảm nhẹ, giá trị tuyệt đối vẫn tăng mạnh, từ khoảng 40.000 tỷ đồng năm 2022 lên hơn 50.000 tỷ đồng năm 2024. Điều này đặt ra yêu cầu cấp thiết phải lựa chọn và thanh toán thuốc một cách hợp lý, bảo đảm hiệu quả điều trị nhưng vẫn giữ được cân đối tài chính.

Danh mục thuốc hiện hành chủ yếu kế thừa từ năm 2018, mới chỉ được bổ sung hạn chế trong những năm gần đây, chưa theo kịp sự phát triển nhanh của y học hiện đại. Vì vậy, việc cập nhật lần này được đánh giá là bước điều chỉnh lớn, mang tính hệ thống.

Thêm nhiều thuốc ung thư, bệnh hiếm vào danh mục BHYT, người bệnh có điều kiện điều trị tốt hơn.
Thêm nhiều thuốc ung thư, bệnh hiếm vào danh mục BHYT, người bệnh có điều kiện điều trị tốt hơn.

Ưu tiên thuốc ung thư, mở rộng tiếp cận điều trị tiên tiến

Trong 84 thuốc được đề xuất bổ sung, nhóm thuốc điều trị ung thư chiếm tỷ trọng lớn nhất với 30 loại. Đây là các thuốc phát minh mới như thuốc điều trị đích, kháng thể đơn dòng và liệu pháp miễn dịch, cho phép tác động chính xác vào cơ chế gây bệnh, nâng cao hiệu quả điều trị và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, chi phí của các thuốc này rất cao, khiến nhiều người bệnh trước đây không có khả năng tiếp cận. Nay đưa vào danh mục BHYT, dù chỉ được thanh toán một phần, vẫn có ý nghĩa quan trọng để giúp người bệnh có cơ hội theo đuổi đầy đủ phác đồ điều trị.

Danh mục mới còn bổ sung 24 thuốc điều trị các bệnh mạn tính như tim mạch, đái tháo đường, hô hấp, tâm thần và tiết niệu. Đây là những bệnh cần điều trị lâu dài, chi phí tích lũy lớn, nên việc mở rộng danh mục được kỳ vọng sẽ giúp giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh.

Đáng chú ý, có thêm 18 thuốc điều trị bệnh hiếm được đưa vào danh mục, trong đó phần lớn thuộc nhóm ung thư. Với đặc thù chi phí cao và ít lựa chọn điều trị, việc được BHYT hỗ trợ sẽ giúp người bệnh có thêm cơ hội tiếp cận thuốc, cải thiện tiên lượng.

Song song với việc bổ sung thuốc mới, dự thảo cũng đề xuất điều chỉnh điều kiện và tỷ lệ thanh toán của 52 thuốc hiện hành, nhiều thuốc được mở rộng phạm vi sử dụng và nâng mức chi trả, qua đó tăng khả năng tiếp cận điều trị.

Theo đại diện Vụ BHYT, danh mục thuốc BHYT được xây dựng theo hoạt chất, không phân biệt thuốc nội hay ngoại, bảo đảm công bằng và thúc đẩy cạnh tranh về giá.

Tuy nhiên, việc lựa chọn thuốc phải dựa trên nguyên tắc chặt chẽ, ưu tiên hiệu quả và an toàn, đồng thời tính toán khả năng chi trả của quỹ.

Đối với các thuốc có chi phí cao như thuốc ung thư hoặc thuốc hiếm, BHYT sẽ áp dụng tỷ lệ thanh toán phù hợp, thường từ 30% đến 70%, nhằm bảo đảm cân đối quỹ trong dài hạn.

Danh mục thuốc cũng được rà soát theo nguyên tắc loại bỏ những thuốc kém hiệu quả hoặc không còn nhu cầu sử dụng, đồng thời, bổ sung các thuốc mới có giá trị điều trị cao hơn.

Cơ quan quản lý cũng khuyến khích doanh nghiệp giảm giá thuốc và hỗ trợ phần chi phí đồng chi trả, qua đó giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh, đặc biệt là nhóm yếu thế.

Dự kiến, danh mục thuốc BHYT mới sẽ được ban hành trong năm 2026, tạo điều kiện để người dân sớm tiếp cận các thuốc chất lượng với chi phí hợp lý.

viettimes.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Chủ động phòng, chống dịch bệnh sốt xuất huyết

Chủ động phòng, chống dịch bệnh sốt xuất huyết

Mùa hè với thời tiết nóng ẩm, mưa nhiều tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi truyền bệnh sinh sôi. Đây cũng là thời điểm số ca mắc sốt xuất huyết thường có xu hướng gia tăng tại nhiều địa phương trên cả nước, trong đó có Lào Cai. Trước nguy cơ dịch bệnh bùng phát, ngành y tế cùng các ngành, địa phương đang tích cực triển khai đồng bộ nhiều giải pháp nhằm chủ động phòng, chống sốt xuất huyết, bảo vệ sức khỏe Nhân dân.

Khi kỳ nghỉ hè trở thành những ngày nằm viện

Khi kỳ nghỉ hè trở thành những ngày nằm viện

Mùa hè luôn là khoảng thời gian được trẻ em mong đợi nhất. Thế nhưng, đây cũng là thời điểm số trẻ nhập viện vì tai nạn thương tích gia tăng. Ghi nhận tại Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Lào Cai, dù mới nghỉ hè song các phòng bệnh liên tục tiếp nhận những ca cấp cứu do tai nạn ngoài ý muốn, gióng lên hồi chuông cảnh báo với các bậc phụ huynh.

Vụ gần 300 ca ngộ độc bánh mì: Người mua cần chú ý điều gì?

Vụ gần 300 ca ngộ độc bánh mì: Người mua cần chú ý điều gì?

Vụ gần 300 người nhập viện sau khi ăn bánh mì tại một cơ sở ở Đồng Tháp gióng lên hồi chuông cảnh báo về nguy cơ mất an toàn thực phẩm. Các chuyên gia cho rằng, bên cạnh sự vào cuộc của cơ quan chức năng, người tiêu dùng cũng cần nhận biết những dấu hiệu mất vệ sinh tại điểm bán để hạn chế nguy cơ ngộ độc.

Bảo Thắng: Khám bệnh miễn phí cho hơn 300 người dân

Bảo Thắng: Khám bệnh miễn phí cho hơn 300 người dân

Hưởng ứng Tháng Nhân đạo năm 2026, ngày 20/6, Hội Chữ thập đỏ xã Bảo Thắng phối hợp với Bệnh viện Nội tiết tỉnh Lào Cai tổ chức chương trình khám bệnh nhân đạo, tư vấn sức khỏe, cấp phát thuốc miễn phí và tặng quà cho Nhân dân tại Nhà văn hóa thôn Mom Đào. 

Bệnh viện Nội tiết tỉnh khai trương khu lọc máu - thận nhân tạo

Bệnh viện Nội tiết tỉnh khai trương khu lọc máu - thận nhân tạo

Sáng 20/6, Bệnh viện Nội tiết tỉnh tổ chức lễ khai trương khu lọc máu - thận nhân tạo, đánh dấu bước phát triển quan trọng trong việc nâng cao năng lực khám, chữa bệnh chuyên sâu, đáp ứng nhu cầu điều trị ngày càng tăng của người dân trên địa bàn tỉnh và các khu vực lân cận.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Tri Thức thăm và làm việc với Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Tri Thức thăm và làm việc với Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương

Ngày 19/6, đồng chí Nguyễn Tri Thức - Thứ trưởng Bộ Y tế cùng đoàn công tác đã đến thăm và làm việc với Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương nhằm nắm bắt tình hình hoạt động, chia sẻ những khó khăn, đồng thời định hướng phát triển công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân tại địa phương.

Bệnh viện Đa khoa số 3 tỉnh: Nội soi tán sỏi thành công, bảo tồn chức năng thận cho bé 8 tuổi

Bệnh viện Đa khoa số 3 tỉnh: Nội soi tán sỏi thành công, bảo tồn chức năng thận cho bé 8 tuổi

Bằng kỹ thuật nội soi tán sỏi ngược dòng, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa số 3 tỉnh Lào Cai đã điều trị thành công cho bệnh nhi N.G.B. (8 tuổi, phường Trung Tâm, tỉnh Lào Cai) bị sỏi niệu quản gây tắc nghẽn, giúp bảo tồn chức năng thận và ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm.

Nhiều mỹ phẩm quen thuộc nằm trong danh sách 45 sản phẩm bị thu hồi trên toàn quốc

Nhiều mỹ phẩm quen thuộc nằm trong danh sách 45 sản phẩm bị thu hồi trên toàn quốc

Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) vừa ban hành các quyết định đình chỉ lưu hành, thu hồi và tiêu hủy 45 sản phẩm mỹ phẩm của 4 doanh nghiệp do vi phạm quy định về hồ sơ thông tin sản phẩm. Trong danh sách có nhiều mặt hàng quen thuộc như kem chống nắng Anessa, sữa rửa mặt Hadalabo và kem đánh răng Aquafresh.

Bệnh sốt rét từ châu Phi nguy hiểm thế nào?

Bệnh sốt rét từ châu Phi nguy hiểm thế nào?

Thời gian gần đây Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương liên tục tiếp nhận nhiều trường hợp sốt cao, rét run sau khi trở về từ các quốc gia châu Phi.Các bệnh nhân được chẩn đoán mắc sốt rét do ký sinh trùng Plasmodium falciparum - thể bệnh nguy hiểm có nguy cơ bệnh nặng và có thể tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Bộ Y tế trả lời kiến nghị miễn phí BHYT cho người từ 65 tuổi: Chưa có quy định áp dụng trên toàn quốc

Bộ Y tế trả lời kiến nghị miễn phí BHYT cho người từ 65 tuổi: Chưa có quy định áp dụng trên toàn quốc

Trước kiến nghị miễn phí bảo hiểm y tế (BHYT) cho toàn bộ người dân từ 65 tuổi trở lên, Bộ Y tế cho biết hiện pháp luật chưa có quy định hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho nhóm đối tượng này trên phạm vi cả nước. Tuy nhiên, nhiều địa phương đã chủ động ban hành chính sách riêng nhằm mở rộng diện bao phủ BHYT cho người cao tuổi.

Khát vọng rút ngắn con đường tiếp cận y tế của đồng bào vùng cao Nậm Chày

Khát vọng rút ngắn con đường tiếp cận y tế của đồng bào vùng cao Nậm Chày

Tại vùng cao Nậm Chày, nơi các bản làng nằm cheo leo bên sườn núi, không ít trẻ em vẫn cất tiếng khóc chào đời ngay trong căn nhà gỗ đơn sơ thay vì tại cơ sở y tế. Nơi đây, người bệnh phải đi hàng chục cây số mới mua được thuốc và những người đang cai nghiện ma túy vẫn ngày ngày vượt núi để được uống một liều Methadone. Đằng sau những cung đường quanh co ấy là câu chuyện gian nan tiếp cận y tế và khát khao được chăm sóc sức khỏe của người dân địa phương.

Một giọt máu cho đi, một cuộc đời ở lại

Một giọt máu cho đi, một cuộc đời ở lại

Có những nghĩa cử không ồn ào nhưng đủ sức lan tỏa yêu thương và níu giữ sự sống. Tại Lào Cai, nhiều cán bộ, viên chức, người lao động vẫn đều đặn hiến máu mỗi khi có yêu cầu cấp thiết. Nhân Ngày Thế giới tôn vinh người hiến máu 14/6, câu chuyện của họ cho thấy tinh thần nhân ái và nét đẹp cộng đồng từ những giọt máu hồng.

fb yt zl tw