Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết quyết định 863 của Bộ Nội vụ đã công bố thủ tục hành chính mới, bãi bỏ một số thủ tục trong lĩnh vực BHXH, trong đó quy định về thủ tục hưởng trợ cấp ốm đau được hướng dẫn cụ thể.
Thủ tục hưởng trợ cấp ốm đau
Theo đó, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định cho người sử dụng lao động. Thời hạn nộp hồ sơ chậm nhất là 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.
Trong thời hạn 7 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau kèm theo hồ sơ nộp cho cơ quan BHXH.
Trong thời hạn 7 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan BHXH có trách nhiệm giải quyết. Trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Thủ tục có thể thực hiện trực tiếp, trực tuyến hoặc qua bưu chính.
Hồ sơ gồm giấy ra viện, tóm tắt bệnh án, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, giấy tờ chứng minh điều trị nội trú hoặc ngoại trú, danh sách nghỉ việc do doanh nghiệp lập.
Với trường hợp khám chữa bệnh ở nước ngoài, hồ sơ phải có bản dịch tiếng Việt công chứng, hợp pháp hóa lãnh sự trừ khi điều ước quốc tế có quy định khác. Thời hạn giải quyết tối đa 7 ngày làm việc.
Đối tượng áp dụng là người lao động Việt Nam, lao động nước ngoài làm việc tại Việt Nam và người sử dụng lao động. Kết quả là danh sách giải quyết trợ cấp ốm đau, không thu lệ phí.
Quy định trợ cấp ốm đau cho cha mẹ khi con bị bệnh
Người lao động tham gia BHXH được hưởng chế độ khi điều trị bệnh, tai nạn ngoài phạm vi lao động; tai nạn trên đường đi làm – về nhà theo lộ trình hợp lý; điều trị tái phát do tai nạn lao động; bệnh nghề nghiệp; hiến ghép mô bộ phận cơ thể hoặc chăm sóc con dưới 7 tuổi ốm đau.
Thời gian hưởng khi chăm sóc con ốm đau (đối với mỗi con) của người lao động có con dưới 3 tuổi tối đa 20 ngày/năm; con từ đủ 3 tuổi đến dưới 7 tuổi nghỉ tối đa 15 ngày/năm.
Nếu cả hai cùng tham gia BHXH bắt buộc, mỗi người đều có thể nghỉ nhưng không vượt quá thời gian tối đa quy định cho từng con. Trường hợp có từ hai con dưới 7 tuổi cùng ốm, thời gian hưởng chế độ tính theo số ngày thực tế nghỉ chăm sóc con.
Tuy nhiên, người lao động không được hưởng chế độ nếu tự gây thương tích, sử dụng ma túy trái phép, trong thời gian điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hoặc trùng với thời gian nghỉ theo chế độ khác như nghỉ thai sản, nghỉ hưởng nguyên lương.
