Từ ngày 1/1/2026, Nghị quyết số 261/2025/QH15 của Quốc hội chính thức có hiệu lực, người dân vùng cao, khó khăn trên địa bàn cả nước nói chung và khu vực Mường Khương nói riêng đã và đang trực tiếp cảm nhận những lợi ích thiết thực từ chính sách mở rộng đối tượng được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Đối với nhiều hộ cận nghèo, người từ 75 tuổi đang hưởng trợ cấp hưu trí, việc không còn phải lo chi phí đồng chi trả đã giúp họ yên tâm đi khám sức khỏe sớm, điều trị bệnh kịp thời, từng bước tháo gỡ rào cản trong tiếp cận dịch vụ y tế.
Theo số liệu của Bảo hiểm xã hội cơ sở Mường Khương, trên địa bàn 4 xã Mường Khương, Pha Long, Bản Lầu, Cao Sơn hiện có 3.640 trường hợp thuộc hai nhóm đối tượng được thụ hưởng chính sách, trong đó có 3.620 người thuộc hộ cận nghèo và 20 người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.
Ở tuổi 78, bà Phạm Thanh Vân, xã Mường Khương là một trong những người cao tuổi thường xuyên phải đến Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương để điều trị các bệnh mạn tính như: cao huyết áp, xương khớp, dạ dày. Tuổi cao, sức khỏe giảm sút, thu nhập chủ yếu dựa vào trợ cấp hưu trí xã hội, nên mỗi lần đi khám, chữa bệnh trước đây, bà Vân không tránh khỏi tâm lý đắn đo vì phần chi phí đồng chi trả. Bởi vậy, khi được biết từ năm 2026, bảo hiểm y tế sẽ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người cao tuổi, bà Vân không giấu được niềm phấn khởi.
Bà Vân chia sẻ: Chúng tôi rất mừng khi từ nay sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Tuổi cao, thường xuyên đau ốm, trước đây mỗi lần đi khám vẫn phải lo thêm tiền đồng chi trả, nay được Nhà nước quan tâm như vậy chúng tôi yên tâm hơn rất nhiều, có bệnh là đi khám sớm, không còn lo gánh nặng chi phí.
Chia sẻ về tác động của chính sách mới, bác sĩ Tạ Kiên Cường, Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương nhấn mạnh: Chính sách mở rộng đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Nghị quyết số 261/2025/QH15 của Quốc hội là một chủ trương rất đúng đắn, nhân văn và đặc biệt phù hợp với thực tiễn các địa phương vùng cao, vùng đồng bào dân tộc thiểu số.
Tại các xã Mường Khương, Pha Long, Bản Lầu, Cao Sơn đời sống của người dân còn nhiều khó khăn, tỷ lệ hộ cận nghèo và người cao tuổi không có nguồn thu ổn định còn cao. Trước đây, dù có thẻ BHYT nhưng phần đồng chi trả vẫn là gánh nặng đối với nhiều gia đình. Việc được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh giúp người dân yên tâm hơn khi tiếp cận dịch vụ y tế, không còn tâm lý e ngại, chần chừ đi khám do lo chi phí.
Đặc biệt, đối với người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội (đây là nhóm đối tượng yếu thế, thường mắc nhiều bệnh mạn tính, cần điều trị lâu dài), Nghị quyết 261 đã thể hiện rõ tính ưu việt của chế độ an sinh xã hội, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, đúng với tinh thần “lấy người dân làm trung tâm” trong các chính sách của Đảng và Nhà nước.
Theo bác sĩ Tạ Kiên Cường, thực tế cho thấy, trước đây mức chi trả 80 - 95% BHYT tuy đã là lớn, nhưng đối với người dân vùng cao, nhất là hộ cận nghèo và người cao tuổi, thì phần đồng chi trả còn lại vẫn là rào cản đáng kể. Nhiều người bệnh có tâm lý ngại đi khám, chỉ đến cơ sở y tế khi bệnh đã nặng, hoặc xin ra viện sớm để giảm chi phí, điều này ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị và sức khỏe lâu dài.
Năm 2025, Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương đã thực hiện trên 55.000 lượt khám chữa bệnh, trong đó số lượt người thuộc hộ cận nghèo và người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đạt trên 3.500 lượt. Từ ngày 1/1/2026 đến nay, đơn vị đã tiếp nhận hơn 250 lượt người thuộc hai nhóm đối tượng thụ hưởng chính sách đến khám, chữa bệnh. Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương đã phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm xã hội cơ sở Mường Khương cập nhật đầy đủ thông tin, bảo đảm người dân được hưởng trọn vẹn quyền lợi BHYT theo quy định.
Qua theo dõi thực tế, số lượt người dân đến khám sớm, khám định kỳ và điều trị tại Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương có xu hướng tăng rõ rệt, cho thấy chính sách đã tác động tích cực đến khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của các nhóm đối tượng này.
Bác sĩ Tạ Kiên Cường, Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương khẳng định: Việc người bệnh được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT đã tạo ra những tác động rất rõ nét đối với hoạt động khám, chữa bệnh tại Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương. Người dân đến khám chủ động hơn, sớm hơn, đặc biệt là các bệnh mạn tính như: tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch ở người cao tuổi. Điều này giúp nâng cao hiệu quả điều trị, giảm biến chứng và giảm áp lực cho tuyến trên.
Trước nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng tăng, đơn vị đã và đang triển khai đồng bộ nhiều giải pháp như: tăng cường tuyên truyền, hướng dẫn người dân hiểu rõ quyền lợi BHYT theo chính sách mới; tổ chức lại quy trình khám chữa bệnh theo hướng khoa học, giảm thời gian chờ đợi, ưu tiên khám cho người cao tuổi, người yếu thế; nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT, chú trọng y đức, thái độ phục vụ, tạo niềm tin cho người bệnh. Đồng thời đẩy mạnh công tác quản lý, theo dõi các bệnh mạn tính; tích cực hỗ trợ chuyên môn, hướng dẫn các phòng khám đa khoa khu vực và trạm y tế các xã trong công tác khám, điều trị, đảm bảo đầy đủ quyền lợi về BHYT cho người bệnh theo chính sách mới.
Có thể khẳng định, Nghị quyết số 261/2025/QH15 không chỉ góp phần tháo gỡ rào cản về chi phí y tế cho người dân vùng cao mà còn tạo động lực để người dân chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe. Khi chính sách an sinh xã hội đi đôi với nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, hiệu quả chăm sóc và bảo vệ sức khỏe Nhân dân sẽ ngày càng được nâng lên, góp phần thực hiện mục tiêu phát triển bền vững và công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế.
Tại điểm a khoản 1 Điều 2 Nghị quyết số 261/2025/QH15 quy định: Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc hộ gia đình cận nghèo, người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.
Cụ thể: Người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo (có mã đối tượng tham gia BHYT là CN) từ mã quyền lợi số 3 (mức hưởng 95%) sang mã quyền lợi số 2 (mức hưởng 100%). Người tham gia BHYT là người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội (có mã đối tượng tham gia BHYT là LH) từ mã quyền lợi số 4 (mức hưởng 80%) sang mã quyền lợi số 2 (mức hưởng 100%).
