Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện giấy chuyển tuyến, hẹn khám lại tạo thuận lợi cho người bệnh BHYT

Bộ Y tế nêu rõ, theo Thông tư 01, không yêu cầu người bệnh quay lại cơ sở khám, chữa bệnh nơi chuyển người bệnh đi để xin cấp lại phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo mẫu mới.

Bộ Y tế vừa có văn bản gửi BHXH Việt Nam; Sở Y tế tỉnh các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên toàn quốc hướng dẫn thực hiện Thông tư số 01/2025/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT.

Theo Bộ Y tế, Thông tư 01 có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2025, qua phản ánh của một số cơ sở khám, chữa bệnh và người tham gia BHYT liên quan đến việc thực hiện các quy định về thủ tục khám, chữa bệnh BHYT, phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh BHYT của Thông tư, Bộ Y tế đề nghị các cơ quan, đơn vị thực hiện đúng các quy định của Thông tư như sau:

Điểm đ khoản 5 Điều 15 của Thông tư số 01/2025/TT-BYT quy định: "Các mẫu giấy hẹn khám lại, giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP được tiếp tục sử dụng đến khi BHXH Việt Nam và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoàn thành việc cập nhật và gửi dữ liệu thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo mẫu Phiếu hẹn khám lại và Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT quy định tại Thông tư này nhưng không muộn hơn ngày 31/12/2025".

Không yêu cầu người bệnh quay lại cơ sở khám, chữa bệnh nơi chuyển người bệnh đi để xin cấp lại phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo mẫu mới.
Không yêu cầu người bệnh quay lại cơ sở khám, chữa bệnh nơi chuyển người bệnh đi để xin cấp lại phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo mẫu mới.

Như vậy, trong quá trình cập nhật, hoàn thiện phần mềm, cả hai mẫu phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT và giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ đều được tiếp tục sử dụng đồng thời, có giá trị như nhau để làm căn cứ khám, chữa bệnh BHYT, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT và không yêu cầu người bệnh quay lại cơ sở khám, chữa bệnh nơi chuyển người bệnh đi để xin cấp lại phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh theo mẫu mới.

Đồng thời, đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh khẩn trương cập nhật, hoàn thiện phần mềm quản lý hoạt động khám, chữa bệnh BHYT để cấp phiếu hẹn khám lại và phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, cập nhật và gửi dữ liệu thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo mẫu mới.

Thời hạn sử dụng của giấy chuyển tuyến, hẹn lại thế nào?

Bộ Y tế cho biết tại Điểm c khoản 5 Điều 15 của Thông tư số 01/2025/TT-BYT quy định: ''Giấy hẹn khám lại, giấy chuyển tuyến được cấp trước ngày Thông tư này có hiệu lực được sử dụng đến hết thời hạn có giá trị sử dụng của giấy theo quy định tại Thông tư này, trường hợp giấy chuyển tuyến trong năm dương lịch hết thời hạn có giá trị sử dụng từ ngày 01/1/2025 mà người bệnh vẫn đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì giấy chuyển tuyến được sử dụng đến hết đợt điều trị;"

Do đó, đối với các giấy chuyển tuyến đối với các bệnh, nhóm bệnh quy định tại Phụ lục 01 ban hành kèm theo Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16 /11/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT được sử dụng 01 năm kể từ ngày ký theo quy định tại điểm c khoản 5 Điều 15 Thông tư số 01/2025/TT-BYT hoặc được sử dụng hết đợt điều trị trong trường hợp giấy chuyển tuyến theo năm dương lịch hết thời hạn sử dụng kể từ ngày 01/01/2025.

Tên cơ quan chủ quản ghi trên Phiếu hẹn khám lại, Phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh BHYT được ghi phù hợp với tên cơ quan chủ quản của cơ sở khám, chữa bệnh. Ví dụ: Cơ sở khám, chữa bệnh thuộc Sở Y tế ghi đơn vị chủ quản là Sở Y tế, cơ sở khám, chữa bệnh thuộc sự quản lý của Ủy ban nhân dân (UBND) huyện ghi đơn vị chủ quản là UBND huyện, bệnh viện tư nhân trực thuộc Công ty A thì ghi cơ quan chủ quản là công ty A.

Bộ Y tế cũng nêu rõ, đối với Giấy hẹn khám lại, giấy chuyển tuyến được cấp trước ngày Thông tư số 01/2025/TT-BYT có hiệu lực và được tiếp tục sử dụng thì không bắt buộc phải ghi lại mã bệnh và ghi lại thời hạn chuyển cơ sở khám, chữa bệnh trong 01 năm trong giấy đã cấp. Cơ sở khám, chữa bệnh BHYT nơi tiếp nhận người bệnh căn cứ vào tên bệnh trong giấy chuyển tuyến của người bệnh đã được chuyển tuyến theo quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT để xác định đúng mã bệnh và quyền lợi cho người bệnh.

Từ ngày 01/01/2025, trường hợp cấp mới phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh BHYT phải theo tên bệnh, mã bệnh ban hành kèm theo phụ lục III của Thông tư số 01/2025/TT-BYT để bảo đảm quyền lợi của người bệnh và thực hiện các quy định về giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thực hiện giám định, thanh toán, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của Thông tư 01/2025/TT-BYT, trong đó có nội dung thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo cả hai mẫu phiếu (mẫu mới và mẫu cũ) trong thời gian chuyển giao.

Sở Y tế phổ biến, chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thực hiện đúng các quy định của Thông tư số 01/2025/TT-BYT.

Các cơ quan, đơn vị nghiêm túc triển khai các quy định của Thông tư số 01/2025/TT-BYT và các nội dung nêu trên để bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT và thực hiện đúng quy định hiện hành.

Theo suckhoedoisong.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Cẩn trọng khi tự xoa bóp, bẻ vặn cổ khi đau cổ vai gáy

Cẩn trọng khi tự xoa bóp, bẻ vặn cổ khi đau cổ vai gáy

Tưởng chỉ là đau mỏi thông thường, nhiều người tự xoa bóp, cố gắng vận động cổ để nhanh chóng trở lại sinh hoạt. Việc tự điều trị không đúng cách có thể khiến người bệnh bỏ qua những dấu hiệu bất thường, làm chậm quá trình phát hiện và xử trí nguyên nhân gây đau.

Nâng cao thể lực và tầm vóc người dân

Nâng cao thể lực và tầm vóc người dân

Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm từng nhấn mạnh: “Sức khỏe, thể lực của người dân là một bộ phận quan trọng của sức mạnh quốc gia”. Quan điểm chỉ đạo ấy khẳng định việc chăm lo thể chất, tầm vóc người dân chính là chiến lược xây dựng sức mạnh dân tộc. Nhìn từ Lào Cai, chặng đường 2021 - 2025 đã minh chứng cho tinh thần chủ động, quyết tâm và nỗ lực để hiện thực hóa mục tiêu đó.

Thuốc lá gây hơn 100.000 ca tử vong mỗi năm: Cần tăng diện tích cảnh báo

Thuốc lá gây hơn 100.000 ca tử vong mỗi năm: Cần tăng diện tích cảnh báo

Mỗi năm, thuốc lá liên quan đến hơn 100.000 ca tử vong tại Việt Nam, nhưng cảnh báo sức khỏe trên bao bì vẫn chỉ chiếm một nửa diện tích mỗi mặt chính. Đã đến lúc cần tăng diện tích cảnh báo lên ít nhất 85% để những thông điệp về tác hại của thuốc lá trở nên nổi bật, đủ sức cảnh tỉnh người hút thuốc và bảo vệ cộng đồng.

Áp lực giữ chuẩn y tế khi thay đổi chính sách hỗ trợ

Áp lực giữ chuẩn y tế khi thay đổi chính sách hỗ trợ

Từ 1/11/2026, khoảng 39.000 người dân tộc thiểu số trên địa bàn tỉnh sẽ không còn được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP. Sự điều chỉnh này tạo áp lực lên hàng loạt xã vừa thoát nghèo trước nguy cơ không duy trì được tiêu chí nông thôn mới về y tế.

Tăng cường quản lý bệnh nhân uống thuốc Methadone

Tăng cường quản lý bệnh nhân uống thuốc Methadone

Để duy trì và nâng cao chất lượng điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng Methadone, nhất là tại các vùng khó khăn, Lào Cai đã và đang triển khai đồng bộ nhiều giải pháp như: mở rộng cơ sở, cấp phát thuốc nhiều ngày và siết chặt quản lý, giám sát và hỗ trợ người bệnh tại nhà.

Hơn 400 người tình nguyện hiến máu đợt 2 năm 2026

Hơn 400 người tình nguyện hiến máu đợt 2 năm 2026

Sáng 25/10, Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện tỉnh Lào Cai, Hội Chữ thập đỏ tỉnh Lào Cai phối hợp với Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, Bệnh viện Đa khoa số 1, Bệnh viện Đa khoa số 3 tỉnh Lào Cai và Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện phường Nghĩa Lộ tổ chức Chương trình hiến máu tình nguyện đợt 2 năm 2026 với chủ đề “Trao giọt máu hồng, gieo hy vọng sống” tại Bệnh viện Đa khoa số 3 tỉnh Lào Cai.

Khám sức khỏe định kỳ toàn dân: Đồng bộ, thực chất

Khám sức khỏe định kỳ toàn dân: Đồng bộ, thực chất

Trong chương trình khám sức khỏe toàn dân, Lào Cai đạt kết quả ấn tượng với 93,5% dân số đã được khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí tính đến ngày 30/9. Không chỉ là hoàn thành vượt mức chỉ tiêu Tỉnh ủy giao trong quý III/2026, con số này còn khẳng định quyết tâm chính trị mạnh mẽ của Lào Cai với sự nghiệp bảo vệ sức khỏe toàn dân.

Cảnh giác nguy cơ tổn thương phổi diễn biến muộn do khí clo

Cảnh giác nguy cơ tổn thương phổi diễn biến muộn do khí clo

Dù triệu chứng ban đầu chưa rõ nét, ngộ độc khí clo vẫn có thể tiến triển nặng sau vài giờ, gây tổn thương phổi, suy hô hấp, thậm chí đe dọa tính mạng. Vì vậy, khi xảy ra sự cố, người dân cần thoát khỏi nguồn khí độc càng sớm càng tốt và được đánh giá y tế kịp thời khi có biểu hiện nghi ngờ ngộ độc.

Lào Cai tuyển chọn 4 nhiệm vụ khoa học và công nghệ lĩnh vực y tế

Lào Cai tuyển chọn 4 nhiệm vụ khoa học và công nghệ lĩnh vực y tế

Ngày 21/10, Hội đồng Khoa học và Công nghệ tỉnh tổ chức họp Hội đồng Tư vấn tuyển chọn nhiệm vụ khoa học và công nghệ cấp tỉnh năm 2026. Đồng chí Giàng Quốc Hưng - Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Phó Chủ tịch UBND tỉnh, Chủ tịch Hội đồng Khoa học và Công nghệ tỉnh chủ trì cuộc họp.

Khánh thành Trung tâm Y tế khu vực Văn Bàn, đầu tư hơn 265 tỷ đồng

Khánh thành Trung tâm Y tế khu vực Văn Bàn, đầu tư hơn 265 tỷ đồng

Chiều 19/10, xã Văn Bàn, tỉnh Lào Cai tổ chức khánh thành, đưa vào sử dụng Trung tâm Y tế khu vực Văn Bàn với tổng mức đầu tư hơn 265 tỷ đồng, quy mô 250 giường bệnh. Công trình góp phần nâng cao năng lực khám, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của Nhân dân trên địa bàn và các khu vực lân cận.

[Ảnh] Những phụ nữ thức cùng đêm trắng

[Ảnh] Những phụ nữ thức cùng đêm trắng

Khi tất cả chìm vào giấc ngủ, hệ thống đèn tại Bệnh viện Đa khoa số 2 tỉnh Lào Cai vẫn sáng qua đêm để đội ngũ y bác sĩ, điều dưỡng và hộ sinh túc trực chăm sóc bệnh nhân. Món quà lớn nhất đối với những nữ “lương y áo trắng” trong dịp 20/10 là sự bình phục của người bệnh, ca cấp cứu khẩn cấp thành công và khoảnh khắc đón chào sinh linh mới chào đời.

fb yt zl tw