Kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tránh lạm dụng

Trong bối cảnh chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT) tăng cao, lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu các đơn vị kiểm soát tốt chi phí khám chữa bệnh BHYT, phòng chống lãng phí, lạm dụng và đảm bảo quyền lợi người tham gia.

Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam vừa tổ chức Hội nghị trực tuyến về công tác kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Theo báo cáo của cơ quan chuyên môn BHXH Việt Nam, trong 4 tháng đầu năm, chi phí khám chữa bệnh BHYT trên toàn quốc tăng cao hơn so với cùng kỳ năm ngoái. Một số tỉnh, thành phố có sự gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT lớn như: TP Hồ Chí Minh, Hà Nội, Thanh Hóa, Nghệ An, Đà Nẵng, Cần Thơ, Phú Thọ, Hải Phòng, Đồng Nai, Đắk Lắk, Thái Bình, Bắc Giang, Quảng Ninh…

Theo các địa phương, một số yếu tố dẫn tới việc gia tăng về số lượt khám chữa bệnh BHYT, chi phí điều trị nội trú, ngoại trú bình quân chung và tại một số tỉnh; tỷ lệ chỉ định cấp cứu, xét nghiệm, điều trị nội trú, chẩn đoán hình ảnh…đều tăng.

Tại hội nghị, BHXH các tỉnh, thành phố gồm: Yên Bái, Bắc Giang, Quảng Bình, Lào Cai, TP.Hồ Chí Minh, Hà Nội… đã có báo cáo, giải trình về việc gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT 4 tháng đầu năm.

Ông Nguyễn Đức Hòa - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho biết, hiện nay, theo Nghị định 75 của Chính phủ cho phép cơ quan BHXH thông báo thường xuyên chi phí khám chữa bệnh BHYT đến cơ sở y tế, để tự rà soát, điều chỉnh hợp lý.

Hội nghị tổ chức trực tuyến với sự tham dự của BHXH các địa phương.

BHXH các địa phương cần nghiêm túc, thực hiện tốt công cụ này; đồng thời cần tăng cường nghiên cứu, có sáng kiến, giải pháp trong kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định, phòng chống lãng phí, lạm dụng, đảm bảo quyền lợi người tham gia.

Để hỗ trợ BHXH các địa phương, BHXH Việt Nam đã xây dựng, bổ sung hệ thống tổng hợp, báo cáo các chỉ tiêu, yêu cầu theo Nghị định số 75. Theo đó, tình hình sử dụng chi phí khám chữa bệnh BHYT của từng tỉnh sẽ được thống kê chi tiết về điều trị nội trú, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh; có đánh giá, so sánh với toàn quốc, theo vùng; chỉ ra vấn đề cần tập trung kiểm tra, rà soát.

“Đây là công cụ hữu hiệu, quan trọng, Giám đốc BHXH các địa phương cần tăng cường truy cập, sử dụng, phục vụ công tác quản lý; đồng thời, nâng cao trách nhiệm của giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố trong giải quyết dứt điểm các vấn đề trong thẩm quyền, thống nhất rõ với Sở Y tế để thực hiện”, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cho hay.

Ông Nguyễn Đức Hòa - Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam đề nghị các đơn vị kiểm soát tốt chi phí khám chữa bệnh BHYT, tránh trường hợp lạm dụng.

Lãnh đạo BHXH Việt Nam yêu cầu thời gian tới, toàn ngành tiếp tục tích cực tham gia hoàn thiện, xây dựng chính sách về BHYT, đặc biệt là việc sửa đổi, bổ sung Luật BHYT đang trình Quốc hội.

Ban Thực hiện chính sách BHYT cần bám sát các cơ quan liên quan để góp ý, xây dựng, trong đó tập trung vào nội dung về công tác giám định BHYT.

BHXH các địa phương cần bám sát chỉ đạo, quan điểm của BHXH Việt Nam trong công tác phối hợp, trao đổi, góp ý các vấn đề với Sở Y tế. Trong công tác kiểm soát chi phí KCB BHYT, BHXH các địa phương cần rà soát, sắp xếp bộ phận công tác giám định cho hợp lý, nâng cao hiệu quả, năng lực của phòng Giám định BHYT; nghiên cứu thành lập Tổ xử lý các cảnh báo về chi phí bình quân tăng cao tại các cơ sở y tế trên địa bàn.

tienphong.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Ngày nhiều mây, đêm về sáng trời rét đậm

Dự báo thời tiết đêm nay và ngày mai (17/11): Ngày nhiều mây, đêm về sáng trời rét đậm

Theo Đài Khí tượng - Thủy văn tỉnh Lào Cai, do chịu ảnh hưởng của áp cao lạnh lục địa liên tục được tăng cường mạnh, nên thời tiết các địa phương trong tỉnh trời nhiều mây, đêm không mưa, ngày có mưa vài nơi. Gió nhẹ. Vùng thấp đêm về sáng trời rét. Vùng cao đêm về sáng trời rét đậm, có nơi rét hại.

Hội Liên hiệp Phụ nữ phường Cam Đường ra quân tổng vệ sinh môi trường chào mừng các sự kiện chính trị

Hội Liên hiệp Phụ nữ phường Cam Đường ra quân tổng vệ sinh môi trường chào mừng các sự kiện chính trị

Sáng 16/11, Hội Liên hiệp Phụ nữ (LHPN) phường Cam Đường đồng loạt tổ chức ra quân tổng vệ sinh môi trường, tạo diện mạo xanh - sạch - đẹp cho địa phương, chào mừng sự kiện Festival Sông Hồng - Lào Cai 2025 và chào mừng Đại hội đại biểu Phụ nữ tỉnh Lào Cai lần thứ I, nhiệm kỳ 2025 - 2030.

Xây dựng hình ảnh điểm đến văn minh

Xây dựng hình ảnh điểm đến văn minh

Ga Lào Cai - cửa ngõ giao thương, du lịch quan trọng giữa Việt Nam và Trung Quốc. Đây không chỉ là điểm đầu mối giao thông mà còn là hình ảnh đầu tiên để du khách cảm nhận về một đô thị năng động, mến khách. Chính vì vậy, việc đảm bảo an ninh trật tự, an toàn giao thông và xây dựng môi trường du lịch văn minh, thân thiện tại khu vực ga luôn được UBND phường Lào Cai xác định là nhiệm vụ quan trọng.

Trường THPT Lê Quý Đôn kỷ niệm 60 năm thành lập, đón Huân chương Lao động hạng Ba

Trường THPT Lê Quý Đôn kỷ niệm 60 năm thành lập, đón Huân chương Lao động hạng Ba

Sáng 16/11, Trường THPT Lê Quý Đôn (xã Trấn Yên) tổ chức lễ kỷ niệm 60 năm thành lập (1965 - 2025) và vinh dự đón nhận Huân chương Lao động hạng Ba do Chủ tịch nước trao tặng. Dự buổi lễ có đồng chí Vũ Thị Hiền Hạnh - Phó Chủ tịch UBND tỉnh, lãnh đạo một số sở, cơ quan, đơn vị và đông đảo các thế hệ thầy cô giáo, học sinh trong 60 năm qua.

Lan tỏa phong trào “Nói không với rác thải nhựa” ở Lào Cai

Lan tỏa phong trào “Nói không với rác thải nhựa” ở Lào Cai

Sau 5 năm triển khai Đề án “Đẩy mạnh công tác tuyên truyền về phòng, chống rác thải nhựa giai đoạn 2021 - 2025”, tỉnh Lào Cai đã đạt nhiều kết quả rõ nét; từng bước hình thành lối sống xanh, thân thiện với môi trường. Từ các cơ quan công sở đến khu dân cư, trường học hay chợ dân sinh, phong trào “nói không với rác thải nhựa” đã trở thành hành động thường xuyên, góp phần xây dựng hình ảnh một Lào Cai xanh – sạch – đẹp.

Argentina đạt bước tiến mới trong điều trị bệnh tiểu đường

Argentina đạt bước tiến mới trong điều trị bệnh tiểu đường

Ngày 15/11, Hội đồng Nghiên cứu Khoa học và Kỹ thuật Quốc gia Argentina (Conicet) thông báo các nhà khoa học nước này đã có bước tiến quan trọng trong nghiên cứu điều trị bệnh tiểu đường, khi phát hiện các tế bào sản xuất insulin có khả năng trở nên “kháng chịu” trước tổn thương.

Lào Cai tham dự Hội thảo khoa học “Kinh tế bạc ở Việt Nam trong kỷ nguyên mới”

Lào Cai tham dự Hội thảo khoa học “Kinh tế bạc ở Việt Nam trong kỷ nguyên mới”

Sáng 15/11, Hội thảo khoa học “Kinh tế bạc ở Việt Nam trong kỷ nguyên mới" do Ban Chính sách và Chiến lược Trung ương, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Tạp chí Cộng sản và Trung ương Hội Người cao tuổi Việt Nam phối hợp tổ chức theo hình thức trực tiếp kết hợp với trực tuyến tới điểm cầu các địa phương trên toàn quốc.

fb yt zl tw