Kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tránh lạm dụng

Trong bối cảnh chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT) tăng cao, lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu các đơn vị kiểm soát tốt chi phí khám chữa bệnh BHYT, phòng chống lãng phí, lạm dụng và đảm bảo quyền lợi người tham gia.

Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam vừa tổ chức Hội nghị trực tuyến về công tác kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Theo báo cáo của cơ quan chuyên môn BHXH Việt Nam, trong 4 tháng đầu năm, chi phí khám chữa bệnh BHYT trên toàn quốc tăng cao hơn so với cùng kỳ năm ngoái. Một số tỉnh, thành phố có sự gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT lớn như: TP Hồ Chí Minh, Hà Nội, Thanh Hóa, Nghệ An, Đà Nẵng, Cần Thơ, Phú Thọ, Hải Phòng, Đồng Nai, Đắk Lắk, Thái Bình, Bắc Giang, Quảng Ninh…

Theo các địa phương, một số yếu tố dẫn tới việc gia tăng về số lượt khám chữa bệnh BHYT, chi phí điều trị nội trú, ngoại trú bình quân chung và tại một số tỉnh; tỷ lệ chỉ định cấp cứu, xét nghiệm, điều trị nội trú, chẩn đoán hình ảnh…đều tăng.

Tại hội nghị, BHXH các tỉnh, thành phố gồm: Yên Bái, Bắc Giang, Quảng Bình, Lào Cai, TP.Hồ Chí Minh, Hà Nội… đã có báo cáo, giải trình về việc gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT 4 tháng đầu năm.

Ông Nguyễn Đức Hòa - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho biết, hiện nay, theo Nghị định 75 của Chính phủ cho phép cơ quan BHXH thông báo thường xuyên chi phí khám chữa bệnh BHYT đến cơ sở y tế, để tự rà soát, điều chỉnh hợp lý.

Hội nghị tổ chức trực tuyến với sự tham dự của BHXH các địa phương.

BHXH các địa phương cần nghiêm túc, thực hiện tốt công cụ này; đồng thời cần tăng cường nghiên cứu, có sáng kiến, giải pháp trong kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định, phòng chống lãng phí, lạm dụng, đảm bảo quyền lợi người tham gia.

Để hỗ trợ BHXH các địa phương, BHXH Việt Nam đã xây dựng, bổ sung hệ thống tổng hợp, báo cáo các chỉ tiêu, yêu cầu theo Nghị định số 75. Theo đó, tình hình sử dụng chi phí khám chữa bệnh BHYT của từng tỉnh sẽ được thống kê chi tiết về điều trị nội trú, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh; có đánh giá, so sánh với toàn quốc, theo vùng; chỉ ra vấn đề cần tập trung kiểm tra, rà soát.

“Đây là công cụ hữu hiệu, quan trọng, Giám đốc BHXH các địa phương cần tăng cường truy cập, sử dụng, phục vụ công tác quản lý; đồng thời, nâng cao trách nhiệm của giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố trong giải quyết dứt điểm các vấn đề trong thẩm quyền, thống nhất rõ với Sở Y tế để thực hiện”, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cho hay.

Ông Nguyễn Đức Hòa - Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam đề nghị các đơn vị kiểm soát tốt chi phí khám chữa bệnh BHYT, tránh trường hợp lạm dụng.

Lãnh đạo BHXH Việt Nam yêu cầu thời gian tới, toàn ngành tiếp tục tích cực tham gia hoàn thiện, xây dựng chính sách về BHYT, đặc biệt là việc sửa đổi, bổ sung Luật BHYT đang trình Quốc hội.

Ban Thực hiện chính sách BHYT cần bám sát các cơ quan liên quan để góp ý, xây dựng, trong đó tập trung vào nội dung về công tác giám định BHYT.

BHXH các địa phương cần bám sát chỉ đạo, quan điểm của BHXH Việt Nam trong công tác phối hợp, trao đổi, góp ý các vấn đề với Sở Y tế. Trong công tác kiểm soát chi phí KCB BHYT, BHXH các địa phương cần rà soát, sắp xếp bộ phận công tác giám định cho hợp lý, nâng cao hiệu quả, năng lực của phòng Giám định BHYT; nghiên cứu thành lập Tổ xử lý các cảnh báo về chi phí bình quân tăng cao tại các cơ sở y tế trên địa bàn.

tienphong.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

“Mái nhà Quang Trung” - mang bình yên trở lại

“Mái nhà Quang Trung” - mang bình yên trở lại

Chỉ vài tháng trước, xã Dương Quỳ còn ngổn ngang đất đá sau mưa lũ, nhiều ngôi nhà bị cuốn trôi, những sườn đồi sạt lở khiến cuộc sống người dân đảo lộn. Thế nhưng hôm nay, trên mảnh đất từng oằn mình trong thiên tai ấy, hơn 30 “mái nhà Quang Trung” đã được dựng lên. Trong những ngôi nhà mới, niềm vui và hy vọng đang dần trở lại với người dân vùng lũ.

Giải bài toán thiếu hụt lao động tại các khu công nghiệp

Giải bài toán thiếu hụt lao động tại các khu công nghiệp

Tỉnh Lào Cai đang bước vào giai đoạn tăng tốc công nghiệp hóa với quy hoạch mở rộng hàng chục khu, cụm công nghiệp. Trong khi hạ tầng sẵn sàng đón nhà đầu tư, các doanh nghiệp lại loay hoay trong bài toán thiếu hụt nhân lực. Để đạt mục tiêu tăng trưởng hai con số, việc khơi thông "nút thắt" lao động không chỉ là trách nhiệm của doanh nghiệp mà cần sự vào cuộc đồng bộ của cả hệ thống chính trị.

Tân Hợp: Đồng thuận cao từ phát huy dân chủ ở cơ sở

Tân Hợp: Đồng thuận cao từ phát huy dân chủ ở cơ sở

Xác định thực hiện dân chủ ở cơ sở là giải pháp căn cơ nhằm nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý nhà nước, củng cố niềm tin của Nhân dân và tạo động lực phát triển bền vững, ngay sau khi thành lập, Đảng ủy, chính quyền xã Tân Hợp đã triển khai đồng bộ nhiều giải pháp.

Hướng tới nền hành chính hiện đại

Hướng tới nền hành chính hiện đại

Sau hơn 3 tháng triển khai thực hiện 100% thủ tục hành chính không phụ thuộc vào địa giới hành chính, Lào Cai đang ghi nhận những chuyển biến rõ nét trong cải cách hành chính. Việc kết nối, liên thông dữ liệu và đồng bộ hệ thống giải quyết thủ tục hành chính không chỉ giúp người dân, doanh nghiệp tiết kiệm thời gian, chi phí, mà còn mở ra cách tiếp cận mới: lấy người dân làm trung tâm phục vụ, hướng tới nền hành chính hiện đại, minh bạch.

Anh Phạm Duy Quyết cùng con trai tham gia hiến máu

Nghĩa cử cao đẹp của Phạm Duy Quyết

Anh Phạm Duy Quyết ở khu Cổ Phúc 3, xã Trấn Yên, tỉnh Lào Cai đã hơn chục lần tham gia hiến máu tình nguyện. Hiện tại, anh vẫn luôn duy trì cuộc sống lành mạnh, luyện tập thể dục mong có nhiều sức khỏe để hiến máu thêm nhiều lần nữa.

Ước vọng từ ngôi trường vùng biên Si Ma Cai

Ước vọng từ ngôi trường vùng biên Si Ma Cai

Việc xây dựng trường nội trú liên cấp tiểu học và trung học cơ sở tại các xã biên giới, đã thực sự mang đến “luồng gió mới”, khơi dậy niềm tin và kỳ vọng về tương lai giáo dục khởi sắc hơn trên vùng đất khó Si Ma Cai.

fb yt zl tw