Đề xuất bổ sung 76 thuốc mới được bảo hiểm y tế chi trả, quỹ tăng chi hơn 2.700 tỷ đồng/ năm

Bộ Y tế đang đề xuất bổ sung thêm 76 thuốc mới vào danh mục được bảo hiểm y tế chi trả, trong đó có 28 thuốc điều trị ung thư. Với điều chỉnh này, ước tính mỗi năm quỹ tăng chi hơn 2.700 tỷ đồng…

Quyền lợi của người tham gia BHYT sẽ được mở rộng đáng kể.
Quyền lợi của người tham gia BHYT sẽ được mở rộng đáng kể.

Quyền lợi của người bệnh được mở rộng

Bộ Y tế đang xây dựng dự thảo Thông tư ban hành Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ, chất đánh dấu và việc thanh toán khí y tế sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT).

Đây là lần cập nhật lớn sau gần ba năm thực hiện Thông tư 20, với mục tiêu mở rộng quyền lợi thuốc cho người bệnh và đảm bảo đáp ứng nhu cầu điều trị hiện nay.

Cụ thể, theo quy định hiện hành tại Thông tư 20, danh mục thuốc do BHYT chi trả gồm 1.037 hoạt chất với hàng nghìn loại thuốc, sinh phẩm, chất phóng xạ và chất đánh dấu. Trong dự thảo mới, Bộ Y tế đề xuất bổ sung thêm 76 thuốc mới, trong đó có 28 thuốc điều trị ung thư cùng nhiều thuốc miễn dịch, thuốc đích - nhóm thuốc có chi phí cao.

Thông tin với báo chí về việc này, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT - Bộ Y tế cho biết, 76 thuốc được đề xuất đều đáp ứng tiêu chí đưa vào danh mục BHYT, đảm bảo thuốc được đề xuất có hiệu quả điều trị tốt và an toàn.

Trong đó, số lượng thuốc được đề xuất bổ sung nhiều nhất lần này là nhóm thuốc điều trị các bệnh lý ung thư, với 28 hoạt chất, bao gồm cả hóa chất, thuốc đích, thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc chống độc cho bệnh nhân sau quá trình xạ trị.

Nhóm thứ hai được bổ sung là thuốc chống nấm, chống nhiễm khuẩn, ký sinh trùng. Một số nhóm thuốc khác cũng rất được quan tâm để đưa vào danh mục lần này như là nhóm thuốc tim mạch, thuốc nội tiết, tiểu đường. Ngoài ra, còn một số thuốc thuộc nhóm thuốc tâm thần kinh, nhóm da liễu, cơ xương khớp...

Được biết, các thuốc lần này đưa vào danh mục BHYT thanh toán có nhiều thuốc mới, thuốc phát minh. Thậm chí có những thuốc miễn dịch có chi phí điều trị rất cao, khoảng 5 triệu đến 60 triệu đồng/liều... Vì vậy, quyền lợi của người bệnh sẽ được hưởng rất lớn.

Chưa kể, trong lần cập nhật, sửa đổi, bổ sung danh mục thuốc BHYT lần này, Bộ Y tế còn tập trung mở rộng danh mục thuốc cho trạm y tế xã. Cụ thể, lần này có khoảng 457 thuốc sẽ được đưa về xã để điều trị cho người bệnh.

Tính toán giải pháp cho Quỹ BHYT

Khi mở rộng chi trả như đề xuất kể trên, quyền lợi của người bệnh được tăng lên song đồng thời cũng gây áp lực lớn đến khả năng chi trả của quỹ BHYT.

Theo Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà, thuốc luôn là cấu phần quan trọng, chiếm tỷ trọng lớn trong tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT. Năm 2022, chi phí thuốc từ quỹ BHYT là 40.010 tỷ đồng, chiếm 33,41% tổng chi; năm 2024 tăng lên 50.784 tỷ đồng, tương đương 31,22%. Dù tỷ lệ này có xu hướng giảm, chi phí cho thuốc vẫn đứng đầu trong các hạng mục chi trả.

Vì vậy, việc lựa chọn, sử dụng và điều chỉnh danh mục thuốc được BHYT thanh toán là yếu tố quyết định để đảm bảo tính bền vững của quỹ, đồng thời giảm chi tiền túi cho người dân.

Theo tính toán của Bộ Y tế, việc bổ sung 76 thuốc mới sẽ khiến quỹ BHYT tăng chi khoảng 12.245 tỷ đồng trong 5 năm, tương đương trung bình 2.449 tỷ đồng mỗi năm. Nếu tính cả các thuốc được điều chỉnh tỷ lệ thanh toán hoặc loại khỏi danh mục, tổng phần tăng chi trong 5 năm dự kiến là 13.776 tỷ đồng, tương đương mỗi năm quỹ phải tăng chi hơn 2.700 tỷ đồng.

Về việc này, bà Trần Thị Trang cho biết, hiện nay, mức đóng BHYT còn thấp nên mới đủ cân đối thu chi và phần quỹ dự phòng. Nguồn quỹ dự phòng này cũng chỉ đủ cho khoảng 2 năm tới. Do đó, cần phải có các giải pháp để mở rộng nguồn của quỹ BHYT.

"Lần này chúng tôi đánh giá rất kỹ lưỡng về tác động ngân sách của quỹ BHYT. Theo đó, từ năm 2027 trở đi, chúng ta sẽ phải tính đến việc tăng mức đóng BHYT theo lộ trình" - Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế nói. Đồng thời, bà cũng cho biết, ngoài tăng mức đóng BHYT thì phải tính toán để bổ sung các nguồn kinh phí khác. Đặc biệt, phải có các giải pháp để sử dụng hiệu quả, tiết kiệm nguồn kinh phí từ quỹ BHYT.

anninhthudo.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Giữ vững tuyến đầu chăm sóc sức khỏe Nhân dân sau sáp nhập

Trạm Y tế xã Cốc San: Giữ vững tuyến đầu chăm sóc sức khỏe Nhân dân sau sáp nhập

Thực hiện chính quyền địa phương 2 cấp, trong điều kiện sắp xếp đơn vị hành chính và kiện toàn tổ chức bộ máy, Trạm Y tế xã Cốc San đã nỗ lực vượt khó, giữ vững vai trò tuyến đầu trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, bảo đảm mọi hoạt động y tế diễn ra liên tục, hiệu quả, là địa chỉ tin cậy của Nhân dân.

Đào tạo điều phối viên hiến mô, tạng nâng cao

Đào tạo điều phối viên hiến mô, tạng nâng cao

Ngày 27/02, Bệnh viện Đa khoa số 2 tỉnh Lào Cai phối hợp cùng Trung tâm điều phối Quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người tổ chức Chương trình đào tạo điều phối viên hiến mô, tạng nâng cao cho cán bộ y tế các tỉnh Lào Cai, Tuyên Quang và Vĩnh Phúc.

LUẬT PHÒNG BỆNH 2026: NHỮNG ĐIỂM QUAN TRỌNG BẠN CẦN BIẾT

LUẬT PHÒNG BỆNH 2026: NHỮNG ĐIỂM QUAN TRỌNG BẠN CẦN BIẾT

Năm 2026 đánh dấu bước chuyển quan trọng trong chiến lược phòng bệnh của Việt Nam khi Luật Phòng bệnh được cập nhật với nhiều quy định tiến bộ. Những thay đổi này không chỉ giúp hệ thống y tế chủ động hơn trước nguy cơ dịch bệnh mà còn trao cho người dân nhiều công cụ để tự bảo vệ sức khỏe.

Thầy thuốc trẻ và khát vọng cống hiến

Thầy thuốc trẻ và khát vọng cống hiến

Khát vọng cống hiến của thế hệ thầy thuốc trẻ hôm nay không chỉ là trách nhiệm nghề nghiệp, mà còn là tình yêu quê hương, là mong muốn góp phần xây dựng nền y tế ngày càng phát triển.

Toàn văn phát biểu của Tổng Bí thư Tô Lâm tại Bệnh viện Hữu Nghị

Toàn văn phát biểu của Tổng Bí thư Tô Lâm tại Bệnh viện Hữu Nghị

Nhân kỷ niệm 71 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955 - 27/2/2026), Tổng Bí thư Tô Lâm đã tới thăm, chúc mừng ngành y tế cùng tập thể cán bộ, y bác sĩ và nhân viên y tế tại Bệnh viện Hữu Nghị. Báo và Phát thanh, Truyền hình Lào Cai trân trọng đăng tải toàn văn phát biểu của đồng chí Tổng Bí thư trong sự kiện ý nghĩa này.

Xây dựng đội ngũ cán bộ y tế "vừa hồng, vừa chuyên"

Xây dựng đội ngũ cán bộ y tế "vừa hồng, vừa chuyên"

Nhân kỷ niệm Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/02 - ngày Chủ tịch Hồ Chí Minh gửi thư cho Hội nghị cán bộ y tế toàn quốc (27/02/1955), mỗi chúng ta càng thêm tự hào và trân trọng những đóng góp thầm lặng mà to lớn của đội ngũ thầy thuốc đối với sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe Nhân dân. Khắc ghi lời dạy sâu sắc của Người: “Lương y phải như từ mẫu”, những năm qua, ngành y tế tỉnh không ngừng phấn đấu xây dựng đội ngũ cán bộ “vừa hồng, vừa chuyên”, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ trong tình hình mới.

Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2: Nữ bác sĩ tận tâm với người bệnh

Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2: Nữ bác sĩ tận tâm với người bệnh

Gần 30 năm gắn bó với ngành y, bác sĩ Vũ Thị Châu Loan - Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Trấn Yên (Lào Cai) - không chỉ hoàn thành tốt nhiệm vụ chuyên môn, tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân, mà còn là điểm tựa tin cậy, giúp người bệnh an tâm và vững vàng hơn trong suốt quá trình điều trị.

Giữ chân bác sĩ công: Cần đột phá đãi ngộ và môi trường làm việc

Giữ chân bác sĩ công: Cần đột phá đãi ngộ và môi trường làm việc

Chính sách lương, phụ cấp ngành y đang được cải thiện nhưng thu nhập tại nhiều bệnh viện công vẫn thấp hơn khu vực tư, tạo áp lực dịch chuyển nhân lực. Để giữ chân người giỏi, cần cải cách căn cơ từ tiền lương, cơ chế tự chủ đến môi trường làm việc và bảo vệ pháp lý, thay vì chỉ trông vào các khoản phụ cấp.

Làm chủ kỹ thuật cao – dấu ấn thắp sáng niềm tin

Làm chủ kỹ thuật cao – dấu ấn thắp sáng niềm tin

Nhân Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/02), nhìn lại hành trình làm chủ công nghệ của Bệnh viện Lão khoa - Phục hồi chức năng tỉnh Lào Cai: robot phục hồi chức năng, oxy cao áp, từ trường xuyên sọ… mở thêm cơ hội hồi phục ngay tại địa phương, giảm chuyển tuyến, tiết kiệm chi phí và bồi đắp niềm tin.

Một gia đình - 9 người con cháu cùng chung một sứ mệnh cứu người

Một gia đình - 9 người con cháu cùng chung một sứ mệnh cứu người

Đến tổ dân phố 12, xã Yên Bình, khi hỏi thăm bà Đặng Thị Hiên, hầu như ai cũng biết. Không chỉ là một cựu nhà giáo từng gắn bó với sự nghiệp giáo dục vùng cao được nhiều người kính trọng, bà còn được biết đến là người mẹ, người bà của 9 người con cháu đang cùng chung sứ mệnh cứu người.

Thêm tiếng cười trẻ thơ

Thêm tiếng cười trẻ thơ

Mùa xuân về, núi rừng như “thức dậy” sau những ngày đông dài. Mầm non hé nụ, hoa rừng bung sắc bên nếp nhà gỗ, nhà trình tường bình yên bên sườn núi. Trong khoảnh khắc giao mùa ấy, bản làng không chỉ đón chào mùa mới mà còn đón chào những sự sống mới ra đời.

Viết tiếp kỳ tích ghép tạng Việt

Viết tiếp kỳ tích ghép tạng Việt

Sau hơn 3 thập kỷ khởi động, ngành ghép tạng Việt Nam đã vươn lên mạnh mẽ với hàng loạt ca phẫu thuật phức tạp, cứu sống hàng nghìn bệnh nhân từ "cửa tử".

Khi phép màu đến từ sự tiến bộ của y học địa phương

Khi phép màu đến từ sự tiến bộ của y học địa phương

Mường Khương từng là "vùng trũng" về tiếp cận dịch vụ y tế chuyên sâu, tuy nhiên hiện nay những bước tiến của y học địa phương đang lặng lẽ tạo nên kỳ tích. Tại Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương, các y, bác sĩ đã làm chủ kỹ thuật khai thông mạch não bằng điều trị thuốc tiêu sợi huyết - kỹ thuật loại đặc biệt đòi hỏi chuyên môn cao và sự phối hợp khẩn trương trong từng phút giây vàng.

Hơn 1.000 ca cấp cứu trong 8 ngày Tết, tai nạn do pháo nổ tự chế gia tăng

Hơn 1.000 ca cấp cứu trong 8 ngày Tết, tai nạn do pháo nổ tự chế gia tăng

Trong kỳ nghỉ Tết Nguyên đán năm nay (8 ngày), Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã tiếp nhận hơn 1.000 trường hợp cấp cứu. Trung bình mỗi ngày, bệnh viện tiếp nhận khoảng 200 ca, trong đó phần lớn là tai nạn giao thông. Một trường hợp chết não đang được hội chẩn, tiến hành lấy-ghép đa tạng cứu sống nhiều bệnh nhân khác. 

fb yt zl tw