Đề xuất hoàn tiền cho người bệnh khi phải tự mua thuốc, vật tư

Người bệnh phải đi mua thuốc, vật tư y tế bên ngoài khi bệnh viện thiếu, sẽ được BHYT thanh toán thay vì phải bỏ tiền túi như hiện nay.

Đây là điểm mới trong dự thảo Thông tư quy định thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh tham gia BHYT do Bộ Y tế xây dựng và đang được lấy ý kiến

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho biết theo dự thảo này, BHYT sẽ thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh có thẻ BHYT hoặc thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế cho cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) nếu có đủ 3 điều kiện:

Cấp phát thuốc cho bệnh nhân có BHYT.

Thuốc, vật tư y tế mà người bệnh được kê đơn thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT; Người bệnh được chẩn đoán, kê đơn và chỉ định thuốc, vật tư y tế nhưng tại thời điểm sử dụng hoạt chất thuốc, vật tư y tế không sẵn có tại cơ sở KCB; Không sẵn có vật tư y tế phù hợp mà người bệnh được chỉ định sử dụng.

Ngoài ra, một điều kiện để nữa được BHYT thanh toán là bệnh nhân mua tại nhà thuốc ở các nhà thuốc đã trúng thầu tại một cơ sở KCB khác.

Để được thanh toán, người bệnh hoặc thân nhân người bệnh xuất trình với cơ quan BHXH đơn thuốc, vật tư y tế đã được bác sĩ chỉ định cùng hóa đơn mua thuốc, vật tư y tế.

Chi phí cơ quan BHYT thanh toán trực tiếp cho người bệnh bằng với chi phí được ghi trên hóa đơn hợp pháp của người bệnh mà nhà thuốc bệnh viện hoặc đơn vị cung ứng cung cấp và theo mức hưởng trong phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

BHXH Việt Nam sẽ ban hành quy trình giám định đối với các trường hợp thanh toán từ quỹ BHYT theo phạm vi điều chỉnh của thông tư. Để tránh việc lạm dụng quy định thanh toán trực tiếp và để các cơ sở KCB phải chủ động đấu thầu, đảm bảo đủ thuốc, vật tư y tế cho người bệnh.

Theo thông tư này, các cơ sở KCB phải có trách nhiệm đấu thầu mua sắm theo đúng quy định pháp luật, bảo đảm cung ứng thuốc đầy đủ kịp thời cho người bệnh. Trong trường hợp cơ sở KCB không đủ thuốc cung ứng, cần chuyển người bệnh đến cơ sở KCB có đủ điều kiện cung cấp thuốc, vật tư cho người bệnh. Cơ sở KCB sẽ phải giải trình nếu không có sẵn thuốc, vật tư y tế để điều trị cho người bệnh.

Thông tư cũng quy định nếu cơ sở KCB không có sẵn thuốc, vật tư y tế để điều trị cho người bệnh vì lý do khách quan mà không thể chuyển được người bệnh đến cơ sở khác phải hướng dẫn người bệnh tại các cơ sở cung ứng nhằm bảo đảm chất lượng mua thuốc, vật tư y tế và thông báo với cơ quan BHXH về trường hợp người bệnh tự mua.

Trường hợp cơ sở KCB không có đủ thuốc, vật tư y tế cung ứng cho người bệnh vì lý do chủ quan của sơ sở KCB phải chịu trách nhiệm theo quy định của hợp đồng KCB BHYT và quy định pháp luật về đấu thầu.

nld.com.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Đảm bảo công tác y tế học đường

Đảm bảo công tác y tế học đường

Ngành y tế và giáo dục tỉnh đang chủ động phối hợp chặt chẽ trong việc triển khai công tác y tế trường học, đảm bảo điều kiện vệ sinh, an toàn thực phẩm và phòng, chống dịch bệnh, tạo môi trường học tập an toàn, lành mạnh cho học sinh.

Lào Cai có 9.190 cán bộ y tế

Lào Cai có 9.190 cán bộ y tế

Sau khi được tổ chức, sắp xếp lại hệ thống, ngành y tế Lào Cai đã vận hành ổn định và đồng bộ từ tỉnh đến cơ sở. Với sự đầu tư về cơ sở vật chất, nhân lực và chuyên môn kỹ thuật, chất lượng khám, chữa bệnh trên địa bàn ngày càng được nâng cao, năng lực điều trị tại chỗ được củng cố, giúp người dân được tiếp cận dịch vụ y tế thuận tiện, hiệu quả ngay tại địa phương.

Rút ngắn thời gian cho người bệnh khi làm các thủ tục tại các cơ sở khám, chữa bệnh thông qua quét căn cước công dân.

Đích đến của ngành y tế

Thời gian qua, ngành y tế tỉnh Lào Cai đã đẩy mạnh triển khai các giải pháp cải cách thủ tục hành chính, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân. 

Khám nhi ngoài giờ - hướng phục vụ linh hoạt vì người bệnh

Khám nhi ngoài giờ - hướng phục vụ linh hoạt vì người bệnh

Thời gian qua, Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai triển khai mô hình “khám nhi ngoài giờ”, nhằm tạo thuận lợi cho phụ huynh trong việc chăm sóc sức khỏe trẻ em. Sau hơn 4 tháng triển khai, mô hình đã phát huy hiệu quả thiết thực, góp phần nâng cao chất lượng phục vụ và sự hài lòng của người bệnh.

Lào Cai: Hơn 7.000 cán bộ y tế tập huấn ứng dụng trí tuệ nhân tạo

Lào Cai: Hơn 7.000 cán bộ y tế tập huấn ứng dụng trí tuệ nhân tạo

Ngày 7/10, Sở Y tế tỉnh Lào Cai tổ chức tập huấn chuyên đề “Ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong lĩnh vực y tế". Hoạt động nhằm nâng cao nhận thức, bồi dưỡng kiến thức và kỹ năng ứng dụng công nghệ AI cho đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế tỉnh, hướng tới mục tiêu xây dựng “Ngành y tế thông minh”.

Đưa y tế thông minh về cơ sở

Đưa y tế thông minh về cơ sở

Trung tâm Y tế khu vực Mù Cang Chải đã và đang triển khai đồng bộ nhiều giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động khám - chữa bệnh. Đẩy mạnh chuyển đổi số không chỉ giúp rút ngắn thời gian chờ đợi, nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị mà còn mang đến sự hài lòng cho người bệnh, đồng thời hướng tới xây dựng mô hình bệnh viện thông minh tại địa phương.

Truyền thông tư vấn chăm sóc sức khỏe và thực hành dinh dưỡng cho phụ nữ vùng cao

Truyền thông tư vấn chăm sóc sức khỏe và thực hành dinh dưỡng cho phụ nữ vùng cao

Hưởng ứng tuần lễ “Làm mẹ an toàn” năm 2025, Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương đã tổ chức chương trình truyền thông về làm mẹ an toàn, tư vấn chăm sóc sức khỏe và thực hành dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai, bà mẹ đang nuôi con nhỏ và trẻ em dưới 2 tuổi tại 10 phân trạm y tế trên địa bàn 4 xã Pha Long, Mường Khương, Bản Lầu, Cao Sơn.

fb yt zl tw