Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

DCCI - Thước đo để phục vụ tốt hơn

DCCI - Thước đo để phục vụ tốt hơn

Chỉ số năng lực cạnh tranh cấp sở, ban, ngành, địa phương năm 2025 (DCCI) không chỉ phản ánh chất lượng điều hành qua tiếng nói của cộng đồng doanh nghiệp, mà còn cung cấp cơ sở để Lào Cai tiếp tục cải cách, mở rộng cơ hội phát triển và cải thiện môi trường đầu tư, kinh doanh.

Lào Cai tăng cường kiểm tra an toàn thực phẩm dịp Tết Trung thu 2026

Lào Cai tăng cường kiểm tra an toàn thực phẩm dịp Tết Trung thu 2026

Nhằm chủ động phòng ngừa nguy cơ ngộ độc thực phẩm, bảo vệ sức khỏe người dân, đặc biệt là trẻ em trong dịp Tết Trung thu năm 2026, nhiều xã, phường trên địa bàn tỉnh Lào Cai đang tăng cường kiểm tra các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, dịch vụ ăn uống và bếp ăn tập thể; hướng dẫn các cơ sở chấp hành nghiêm quy định về an toàn thực phẩm.

Tập huấn kỹ năng tuyên truyền năm APEC Việt Nam 2027

Tập huấn kỹ năng tuyên truyền năm APEC Việt Nam 2027

Sáng 24/9, tại phường Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch phối hợp UBND tỉnh Khánh Hòa tổ chức hội nghị tập huấn “Kỹ năng tuyên truyền năm APEC Việt Nam 2027” và “Chuyển đổi số báo chí nâng cao năng lực truyền thông hiện đại hướng tới năm APEC Việt Nam 2027”.

Niềm vui lớn sau hơn một thập niên chờ đợi

Niềm vui lớn sau hơn một thập niên chờ đợi

Sau hơn mười năm mòn mỏi chờ đợi trong niềm khắc khoải của bao thế hệ, tuyến đường bê tông nối từ Tỉnh lộ 152 đến hai thôn vùng cao Nậm Trà, Nậm Phảng thuộc xã Gia Phú (Lào Cai) đang từng ngày được hoàn thiện, xua tan những khó khăn và nhiều nguy hiểm, mở ra chương mới cho sự phát triển kinh tế - xã hội địa phương.

Hạnh Phúc: Đồng hành với người dân giải quyết kiến nghị

Hạnh Phúc: Đồng hành với người dân giải quyết kiến nghị

Ở cơ sở, những kiến nghị của người dân thường bắt nguồn từ những vấn đề rất thiết thực, gắn trực tiếp với đời sống, sản xuất. Vì vậy, lắng nghe, nắm bắt kịp thời và đồng hành với người dân giải quyết từng vấn đề cụ thể đang được cấp ủy, chính quyền và MTTQ xã Hạnh Phúc xác định là một trong những cách làm quan trọng để củng cố niềm tin, tạo sự đồng thuận trong Nhân dân.

Quy định mới về nếp sống văn minh trong việc cưới và tang lễ

Quy định mới về nếp sống văn minh trong việc cưới và tang lễ

Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch vừa ban hành Văn bản hợp nhất số 6/2026/VBHN-QĐ-BVHTTDL về Quyết định ban hành Quy chế thực hiện nếp sống văn minh trong việc cưới, việc tang và lễ hội, trong đó yêu cầu việc cưới, việc tang phù hợp với thuần phong mỹ tục, tiết kiệm, gọn nhẹ, không gây ảnh hưởng đến an ninh, trật tự và sinh hoạt công cộng theo quy định hiện hành.

Ngành y tế sẵn sàng ứng phó thiên tai

Ngành y tế sẵn sàng ứng phó thiên tai

Thiên tai ngày càng diễn biến phức tạp, khó lường, có thể xảy ra bất ngờ và gây ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống, sức khỏe Nhân dân, nhất là tại những địa bàn vùng cao, vùng xa. Trước yêu cầu đó, ngành y tế Lào Cai xác định chủ động phòng ngừa, chuẩn bị từ sớm, từ cơ sở là giải pháp quan trọng để hạn chế thấp nhất thiệt hại và bảo đảm hoạt động chăm sóc, bảo vệ sức khỏe Nhân dân.

Rà soát chương trình, sách giáo khoa: Giảm tải phải bắt đầu từ đúng nguyên nhân

Rà soát chương trình, sách giáo khoa: Giảm tải phải bắt đầu từ đúng nguyên nhân

Thủ tướng yêu cầu rà soát, hoàn thiện chương trình, sách giáo khoa theo hướng giảm tải, không để kiến thức chuyên sâu gây áp lực không cần thiết. Theo TS Hoàng Ngọc Vinh, muốn giảm áp lực thực chất cần nhìn toàn bộ quá trình triển khai, xác định chương trình bất cập ở đâu và nguyên nhân trước khi điều chỉnh.

fb yt zl tw