Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

"Bệ phóng" cho những kỳ thủ nhí

"Bệ phóng" cho những kỳ thủ nhí

Bên cạnh những sân chơi vận động sôi nổi, những năm gần đây, cờ vua đang dần trở thành lựa chọn của đông đảo phụ huynh cùng các em học sinh trên địa bàn tỉnh để rèn luyện tư duy logic, sự tập trung và bản lĩnh. 

Tăng tốc hoàn thành khám sức khỏe toàn dân

Tăng tốc hoàn thành khám sức khỏe toàn dân

Sau một năm triển khai Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân, chủ trương khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cho người dân được cụ thể hóa bằng những hành động cụ thể. 

CSGT Lào Cai kịp thời đưa cháu bé khó thở đến bệnh viện cấp cứu

CSGT Lào Cai kịp thời đưa cháu bé khó thở đến bệnh viện cấp cứu

Ngày 21/9, trong quá trình tuần tra, kiểm soát trên tuyến Quốc lộ 4D, đoạn qua khu vực xã Tả Phìn, tỉnh Lào Cai, tổ công tác thuộc Đội Cảnh sát giao thông đường bộ số 1, Phòng Cảnh sát giao thông Công an tỉnh Lào Cai đã kịp thời hỗ trợ, đưa một cháu bé có biểu hiện khó thở đến bệnh viện cấp cứu.

Người có uy tín xã Phong Dụ Thượng vận động người dân hiến đất làm đường giao thông nông thôn.

Nhịp cầu lòng dân ở Phong Dụ Thượng

Với 97% dân số là đồng bào dân tộc thiểu số, xã Phong Dụ Thượng luôn chú trọng phát huy vai trò của người có uy tín trong tuyên truyền, vận động Nhân dân thực hiện đường lối, chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước. Bằng sự gương mẫu, trách nhiệm và tiếng nói có sức thuyết phục, đội ngũ này đã trở thành cầu nối giữa cấp ủy, chính quyền với người dân, góp phần củng cố khối đại đoàn kết, giữ gìn an ninh trật tự và thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội.

Nâng bước học sinh vùng cao từ mô hình trường nội trú liên cấp

Nâng bước học sinh vùng cao từ mô hình trường nội trú liên cấp

Không chỉ giải quyết bài toán bám lớp, bám trường cho con em đồng bào dân tộc thiểu số, mô hình trường phổ thông dân tộc (PTDT) nội trú liên cấp trên địa bàn tỉnh còn tạo môi trường thuận lợi để học sinh học tập, rèn luyện kỹ năng sống. Từ “mái nhà chung” này, học sinh vùng cao từng bước trưởng thành, tự tin hơn trong học tập và cuộc sống.

Hạnh phúc bắt đầu từ sự sẻ chia

Hạnh phúc bắt đầu từ sự sẻ chia

Ở xã Khánh Yên (Lào Cai), hạnh phúc không chỉ được đo bằng sự phát triển kinh tế hoặc những công trình mới, mà còn được tạo nên từ những gia đình biết yêu thương, tôn trọng và sẻ chia.

Ra mắt Không gian văn hóa Hồ Chí Minh trên địa bàn phường Lào Cai

Ra mắt Không gian văn hóa Hồ Chí Minh trên địa bàn phường Lào Cai

Sáng 21/9, Trường THCS Kim Tân và Trường THCS Ngô Văn Sở, phường Lào Cai tổ chức ra mắt Không gian văn hóa Hồ Chí Minh, hướng tới kỷ niệm 68 năm ngày Chủ tịch Hồ Chí Minh lên thăm Lào Cai (23/9/1958 - 23/9/2026). Trong đó, Trường THCS Kim Tân là đơn vị được phường lựa chọn ra mắt điểm Không gian văn hóa Hồ Chí Minh trên địa bàn.

fb yt zl tw