Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Mường Lò chỉnh trang đô thị, sẵn sàng đón Lễ hội Văn hóa - Du lịch năm 2026

Mường Lò chỉnh trang đô thị, sẵn sàng đón Lễ hội Văn hóa - Du lịch năm 2026

Đến thời điểm này, mọi công tác chuẩn bị cho khai mạc Lễ hội Văn hóa - Du lịch Mường Lò năm 2026 với chủ đề "Tinh hoa Xoè Thái - Sắc màu Tây Bắc" đã cơ bản hoàn tất. Để tạo ấn tượng tốt đẹp cho du khách trong và ngoài nước, các lực lượng chức năng của phường Nghĩa Lộ đã đồng loạt ra quân vệ sinh môi trường, chỉnh trang cảnh quan khu vực diễn ra các sự kiện. 

Lào Cai: Người trẻ vùng cao nâng tầm giá trị sản phẩm quê hương

Lào Cai: Người trẻ vùng cao nâng tầm giá trị sản phẩm quê hương

Từ nghề thổ cẩm truyền thống đến cây gừng bản địa, những người trẻ ở vùng cao Lào Cai đang tìm hướng khởi nghiệp bằng cách nâng cao giá trị sản phẩm, kết hợp kinh doanh với gìn giữ bản sắc văn hóa. Những mô hình bước đầu tạo việc làm, tăng thu nhập và mở rộng cơ hội phát triển kinh tế ngay tại quê hương.

Lễ hội Mường Lò: Đánh thức tiềm năng từ những vườn trái ngọt

Lễ hội Mường Lò: Đánh thức tiềm năng từ những vườn trái ngọt

Trong khuôn khổ Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026, lễ hội “Hoa trái bốn mùa - Trải nghiệm và kết nối” mở ra cơ hội quảng bá nông sản, thu hút du khách và nâng cao thu nhập cho người dân phường Trung Tâm. Từ những vườn cây ăn quả, địa phương đang từng bước phát triển du lịch trải nghiệm gắn với sản xuất nông nghiệp, tạo hướng đi mới trong phát triển kinh tế.

Phấn đấu vận động trên 3.000 người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế

Phấn đấu vận động trên 3.000 người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế

Sáng 15/10, Bảo hiểm xã hội tỉnh Lào Cai phối hợp với các tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng tổ chức Lễ ra quân với chủ đề “Tăng tốc về đích - Trao gửi an sinh”. Đợt ra quân tập trung tuyên truyền, vận động trực tiếp tại cơ sở, phấn đấu vận động trên 3.000 người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế, góp phần hoàn thành các chỉ tiêu an sinh xã hội năm 2026.

Miền Bắc tiếp tục nắng nóng hiếm gặp

Miền Bắc tiếp tục nắng nóng hiếm gặp

Dự báo từ ngày 15 - 25/10, miền Bắc chưa có dấu hiệu xuất hiện không khí lạnh, nền nhiệt cao dự báo duy trì liên tục. Nam Bộ chiều nay có mưa dông rải rác. Các khu vực khác trời nắng, ít mưa.

Khu tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh: Điểm hẹn văn hóa giữa lòng Mường Lò

Khu tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh: Điểm hẹn văn hóa giữa lòng Mường Lò

Trong không khí Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026, Khu tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh tại phường Nghĩa Lộ mở cửa đón du khách đến dâng hương, tìm hiểu về cuộc đời, sự nghiệp của Người. Không gian xanh mát cùng những tư liệu, hiện vật quý nơi đây góp phần làm phong phú hành trình khám phá văn hóa, lịch sử Mường Lò.

fb yt zl tw