Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Phong Hải chủ động bảo vệ đàn vật nuôi lúc giao mùa

Phong Hải chủ động bảo vệ đàn vật nuôi lúc giao mùa

Trước diễn biến thất thường của thời tiết giao mùa, xã Phong Hải tập trung tiêm phòng vắc xin, vệ sinh, khử trùng môi trường chăn nuôi và kiểm soát hoạt động vận chuyển, buôn bán động vật, nhằm bảo vệ đàn vật nuôi, hạn chế nguy cơ dịch bệnh phát sinh, lây lan và thiệt hại cho người chăn nuôi.

Tổ dân phố số 1 Duyên Hải, phường Lào Cai tổ chức điểm Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc năm 2026

Tổ dân phố số 1 Duyên Hải, phường Lào Cai tổ chức điểm Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc năm 2026

Chiều 4/11, Ban Công tác Mặt trận tổ dân phố số 1 Duyên Hải, phường Lào Cai tổ chức Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc năm 2026, nhân kỷ niệm 96 năm Ngày truyền thống Mặt trận Tổ quốc Việt Nam (18/11/1930 - 18/11/2026), gắn với Ngày Văn hóa Việt Nam (24/11). Đây là khu dân cư được phường Lào Cai lựa chọn tổ chức ngày hội điểm.

Chuẩn bị tốt cho hành trình làm cha mẹ

Chuẩn bị tốt cho hành trình làm cha mẹ

Tư vấn và khám sức khỏe tiền hôn nhân là một trong những yếu tố cần thiết giúp nam, nữ chuẩn bị kết hôn được trang bị thêm kiến thức về chăm sóc sức khỏe để có cuộc sống hạnh phúc bền lâu.

Lào Cai đẩy mạnh tham gia Cuộc thi tìm hiểu chính sách, pháp luật dân số trong tình hình mới

Lào Cai đẩy mạnh tham gia Cuộc thi tìm hiểu chính sách, pháp luật dân số trong tình hình mới

Sở Y tế tỉnh Lào Cai đề nghị các cơ quan, đơn vị, địa phương tăng cường tuyên truyền, vận động cán bộ, công chức, viên chức, người lao động và Nhân dân tham gia Cuộc thi tìm hiểu chính sách, pháp luật dân số trong tình hình mới, trọng tâm là Cuộc thi thứ 3 với chủ đề “Nâng cao chất lượng dân số”.

Đời sống kinh tế - xã hội vùng cao, vùng đồng bào dân tộc thiểu số được nâng lên nhờ các Chương trình phát triển của Chính phủ.

Chăm lo phát triển kinh tế - xã hội vùng cao, vùng đồng bào dân tộc thiểu số

Thước đo nhân văn sâu sắc nhất không ở những con số tăng trưởng chung, mà là những người yếu thế nhất, những vùng khó khăn nhất có được chăm lo hay không? Kết quả thực hiện các Chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2021 - 2025 và định hướng giai đoạn 2026 - 2030 của tỉnh Lào Cai là thước đo sinh động, khẳng định rõ nét chủ trương của tỉnh: Dành sự quan tâm đặc biệt cho phát triển kinh tế - xã hội vùng cao, vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi.

Sử dụng kháng sinh đúng cách, ngăn ngừa kháng thuốc

Sử dụng kháng sinh đúng cách, ngăn ngừa kháng thuốc

Kháng kháng sinh đang trở thành thách thức lớn đối với công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Trước thực tế đó, cùng với nâng cao năng lực chẩn đoán, điều trị, các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Lào Cai đang chú trọng tư vấn sử dụng thuốc, cập nhật kiến thức chuyên môn và tăng cường quản lý kháng sinh, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, hạn chế nguy cơ kháng thuốc.

Củng cố năng lực cấp cứu cho người bệnh

Củng cố năng lực cấp cứu cho người bệnh

Mỗi ca cấp cứu không chỉ là cuộc chạy đua với thời gian mà còn đặt ra yêu cầu cao về năng lực chuyên môn và khả năng phối hợp của đội ngũ y tế. Đối với địa bàn vùng cao như Mường Khương - nơi việc tiếp cận các cơ sở y tế tuyến trên còn nhiều khó khăn, nâng cao năng lực cấp cứu, hồi sức tại chỗ có ý nghĩa quan trọng trong đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân. Đây là nhiệm vụ được Trung tâm Y tế khu vực Mường Khương chú trọng thực hiện nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh ngay từ cơ sở.

Khởi sắc từ thể thao học đường

Khởi sắc từ thể thao học đường

Từ những sân chơi thể thao sau giờ học, phong trào rèn luyện thể chất tại Trường Phổ thông Dân tộc nội trú THPT Yên Bái ngày càng lan tỏa, thu hút đông đảo học sinh tham gia. Không chỉ giúp nâng cao sức khỏe, tạo không khí vui tươi, gắn kết trong môi trường nội trú, các hoạt động này còn là nơi phát hiện, bồi dưỡng học sinh có năng khiếu.

fb yt zl tw