Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Phường Nghĩa Lộ tổ chức Cuộc thi “Mô hình đèn Trung thu đẹp” năm 2026

Phường Nghĩa Lộ tổ chức Cuộc thi “Mô hình đèn Trung thu đẹp” năm 2026

Trong 3 ngày (18 - 20/9), UBND phường Nghĩa Lộ sẽ tổ chức Cuộc thi “Mô hình đèn Trung thu đẹp” năm 2026 gắn với Đêm hội Trăng rằm và hoạt động diễu hành đường phố. Sự kiện quy tụ hàng chục mô hình đèn rực rỡ, độc đáo từ các tổ dân phố, trường học, doanh nghiệp trên địa bàn, hứa hẹn tạo điểm nhấn văn hóa sôi động cho thiếu nhi và người dân.

Lào Cai: Cảnh báo lũ quét, sạt lở đất, sụt lún do mưa lũ hoặc dòng chảy trong 6 giờ tới

Lào Cai: Cảnh báo lũ quét, sạt lở đất, sụt lún do mưa lũ hoặc dòng chảy trong 6 giờ tới

Theo Đài Khí tượng Thủy văn tỉnh Lào Cai, trong 12 giờ qua trên địa bàn đã có mưa vừa, mưa to, có nơi mưa rất to. Dự báo trong 6 giờ tới, một số khu vực thuộc tỉnh Lào Cai tiếp tục có mưa với lượng mưa phổ biến từ 10 - 20mm, có nơi trên 30mm, nguy cơ cao xảy ra lũ quét, sạt lở đất và sụt lún đất.

Tuổi trẻ Lào Cai xung kích, tình nguyện vì cộng đồng

Tuổi trẻ Lào Cai xung kích, tình nguyện vì cộng đồng

Từ những bản làng vùng cao, biên giới đến các địa bàn khó khăn, màu áo xanh tình nguyện đã để lại dấu ấn bằng hàng nghìn công trình, phần việc thiết thực. Chiến dịch Thanh niên tình nguyện Hè 2026 không chỉ khẳng định tinh thần xung kích, tình nguyện của tuổi trẻ trong tỉnh mà còn tạo dấu ấn với những cách làm mới, nhất là trong chuyển đổi số cộng đồng, phát huy “3 liên kết” và hướng mạnh hoạt động về cơ sở, góp sức xây dựng quê hương ngày càng phát triển.

Từ thảm án ở Đồng Nai: Thời điểm nguy hiểm trong mối quan hệ độc hại đôi khi là lúc chia tay

Từ thảm án ở Đồng Nai: Thời điểm nguy hiểm trong mối quan hệ độc hại đôi khi là lúc chia tay

Từ vụ án đau lòng ở Đồng Nai và nhiều vụ việc đau lòng từng xảy ra, các chuyên gia cảnh báo người trẻ không nên xem nhẹ những biểu hiện kiểm soát, chiếm hữu, đặc biệt là lời đe dọa sau chia tay. Nhận diện sớm nguy cơ và biết cách bảo vệ bản thân có thể là yếu tố quyết định để ngăn chặn những bi kịch.

“Đòn bẩy” giảm nghèo bền vững ở Lao Chải

“Đòn bẩy” giảm nghèo bền vững ở Lao Chải

Câu chuyện giảm nghèo không chỉ được đo bằng những khoản kinh phí hỗ trợ đã giải ngân. Mỗi chính sách nhân văn của Đảng và Nhà nước được triển khai còn mở ra cơ hội để địa phương có thêm nguồn lực bứt phá. Với Lao Chải, nơi 14/14 thôn đều thuộc diện đặc biệt khó khăn, nguồn lực từ Chương trình mục tiêu quốc gia đang trở thành “đòn bẩy” tháo gỡ những “nút thắt”, mở hướng phát triển sinh kế và nâng cao đời sống người dân.

fb yt zl tw