Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Trịnh Tường: Tuyên truyền về Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc, Ngày Văn hóa Việt Nam (24/11)

Trịnh Tường: Tuyên truyền về Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc, Ngày Văn hóa Việt Nam (24/11)

Ngày 7/11, tại điểm trường Mầm non Nà Lặc, thôn Bản Lầu, xã Trịnh Tường, Đồn Biên phòng Trịnh Tường phối hợp với Ủy ban MTTQ Việt Nam xã, Phòng Văn hóa - Xã hội xã và Trường Mầm non Trịnh Tường tổ chức tuyên truyền về Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc, Ngày Văn hóa Việt Nam (24/11) và công tác bầu trưởng thôn, kết hợp trao quà hỗ trợ học sinh, nhà trường và các gia đình có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn.

Mưa lũ làm gần 50 hộ dân bị ngập và hư hỏng nhà ở

Mưa lũ làm gần 50 hộ dân bị ngập và hư hỏng nhà ở

Do thời tiết bất thường, trong hai ngày 6 và 7/11, trên địa bàn tỉnh đã xảy ra mưa to đến rất to, gây sạt lở đất, ngập úng nhà ở, hư hỏng công trình giao thông tại các xã Bản Liền, Bảo Nhai, Cao Sơn và Bắc Hà. Theo thống kê sơ bộ, đến 11 giờ ngày 7/11 đã có gần 50 hộ dân bị ngập nước, hư hỏng nhà ở và công trình phụ, tổng thiệt hại ước tính khoảng 1 tỷ đồng.

Lào Cai cảnh báo mưa dông, lốc, sét và nguy cơ lũ quét, sạt lở đất tại 47 xã, phường

Lào Cai cảnh báo mưa dông, lốc, sét và nguy cơ lũ quét, sạt lở đất tại 47 xã, phường

Đài Khí tượng thủy văn tỉnh Lào Cai vừa phát cảnh báo, mưa dông tiếp tục ảnh hưởng đến nhiều địa bàn ở Lào Cai trong 3 giờ tới, cục bộ có mưa to đến rất to, kèm nguy cơ lốc, sét, mưa đá và gió giật mạnh; cảnh báo nguy cơ lũ quét, sạt lở đất và sụt lún đất trong 6 giờ tiếp theo, đặc biệt tại các khu vực xung yếu thuộc 47 xã, phường.

Hội Chữ thập đỏ Công ty Điện lực Lào Cai sẻ chia khó khăn với người lao động mắc bệnh hiểm nghèo

Hội Chữ thập đỏ Công ty Điện lực Lào Cai sẻ chia khó khăn với người lao động mắc bệnh hiểm nghèo

Phát huy tinh thần tương thân tương ái, Hội Chữ thập đỏ Công ty Điện lực Lào Cai vừa phối hợp với Công đoàn Công ty tổ chức thăm hỏi, động viên và trao 20 triệu đồng hỗ trợ anh Hoàng Minh Tuấn, người lao động tại Điện lực Văn Bàn đang mắc bệnh hiểm nghèo.

fb yt zl tw