Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Phường Nghĩa Lộ và Trung Tâm khẩn trương hoàn tất công tác chuẩn bị Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026

Phường Nghĩa Lộ và Trung Tâm khẩn trương hoàn tất công tác chuẩn bị Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026

Sáng 14/10, phường Nghĩa Lộ và phường Trung Tâm đồng loạt triển khai các hoạt động chuẩn bị cho Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026. Từ phát 3.500 vé phục vụ Nhân dân, tổng vệ sinh môi trường, chỉnh trang cảnh quan đến bảo đảm an ninh, trật tự, an toàn giao thông, các lực lượng đang khẩn trương hoàn tất những khâu chuẩn bị, sẵn sàng cho lễ khai mạc chính thức vào tối 16/10.

Mở rộng không gian văn hóa phục vụ người dân

Mở rộng không gian văn hóa phục vụ người dân

Văn phòng Chính phủ vừa ban hành Thông báo số 524/TB-VPCP ngày 13/10/2026 truyền đạt ý kiến kết luận của Phó Thủ tướng Chính phủ Phạm Thị Thanh Trà tại Hội nghị trực tuyến toàn quốc quán triệt triển khai Ngày Văn hóa Việt Nam gắn với Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc năm 2026.

Lời hứa của cha

Lời hứa của cha

Ở bản Hồng Ngài, mùa đông thường xuống rất nhanh. Mới chiều còn thấy nắng trên những sườn núi, vậy mà khi mặt trời khuất sau đỉnh Hoàng Liên, sương đã từ khe núi tràn lên, phủ trắng những mái nhà. Khói bếp len qua những hàng cây sa mộc, quẩn quanh dưới mái hiên rồi tan vào màn sương.

Thời tiết ngày 14/10

Thời tiết ngày 14/10

Dự báo, ngày 14/10, Bắc Bộ và từ Thanh Hóa đến Hà Tĩnh ngày nắng, đêm có mưa vài nơi, nhiệt độ cao nhất 33 độ C. 

Trung tâm Du lịch và Bảo tồn sinh vật Hoàng Liên thả động vật tại Vườn quốc gia Chư Mom Ray (Quảng Ngãi)

Trung tâm Du lịch và Bảo tồn sinh vật Hoàng Liên thả động vật tại Vườn quốc gia Chư Mom Ray (Quảng Ngãi)

Ngày 12/10, Trung tâm Du lịch và Bảo tồn sinh vật Hoàng Liên thuộc Vườn quốc gia Hoàng Liên (Lào Cai) phối hợp với Ban Quản lý Vườn quốc gia Chư Mom Ray tổ chức thả 16 cá thể động vật hoang dã sau cứu hộ về môi trường tự nhiên, tại xã Sa Thầy (tỉnh Quảng Ngãi).

Lào Cai: Cứu sống trẻ sinh non 27 tuần, nặng 700 gram

Lào Cai: Cứu sống trẻ sinh non 27 tuần, nặng 700 gram

Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Lào Cai vừa nuôi dưỡng, điều trị thành công một bé gái sinh non ở tuần thai thứ 27, cân nặng chỉ 700 gram. Đây là trường hợp trẻ sinh non, nhẹ cân nhất từ trước đến nay được cứu sống tại bệnh viện.

fb yt zl tw