Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Tận tâm vì đoàn viên, trách nhiệm với doanh nghiệp

Tận tâm vì đoàn viên, trách nhiệm với doanh nghiệp

Hơn 10 năm gắn bó với công tác công đoàn trên cương vị Chủ tịch Công đoàn cơ sở (CĐCS) Công ty Cổ phần Phát triển Năng lượng Đông Nam Á, anh Trần Văn Trám luôn được đoàn viên, người lao động (NLĐ) tin tưởng, quý mến bởi tinh thần trách nhiệm, sự tận tâm và phương châm lấy quyền, lợi ích hợp pháp, chính đáng của NLĐ làm trọng tâm trong mọi hoạt động.

Phát huy hiệu quả tủ sách pháp luật: Cần có giải pháp mới

Phát huy hiệu quả tủ sách pháp luật: Cần có giải pháp mới

Cùng với việc hoàn thiện các thiết chế văn hóa, tại nhiều nhà văn hóa trên địa bàn tỉnh, những tủ sách pháp luật, tủ sách cộng đồng với nhiều đầu sách phong phú luôn sẵn sàng phục vụ Nhân dân đến đọc, tìm hiểu, nghiên cứu. Tuy nhiên, do nhiều nguyên nhân, nhiều nơi còn duy trì theo hình thức “có tủ - có sách”, chưa phát huy hết tác dụng, hiệu quả.

Nơi lý luận vào đời sống

Nơi lý luận vào đời sống

Nhiều năm qua, hành trình đổi mới công tác đào tạo, bồi dưỡng chính trị cho đội ngũ cán bộ đã đưa Trường Chính trị tỉnh Lào Cai trở thành đơn vị đầu tiên trong cả nước đạt chuẩn mức 2, theo Quy định số 396 của Ban Bí thư.

Trịnh Tường siết chặt kiểm soát an toàn thực phẩm tại trường học

Trịnh Tường siết chặt kiểm soát an toàn thực phẩm tại trường học

Với hơn 3.100 trẻ em, học sinh sử dụng bữa ăn bán trú mỗi ngày, xã Trịnh Tường xác định bảo đảm an toàn thực phẩm (ATTP) tại các trường học là nhiệm vụ thường xuyên, đòi hỏi sự kiểm soát chặt chẽ từ khâu lựa chọn nhà cung cấp, tiếp nhận nguyên liệu đến chế biến, chia suất ăn và giám sát bữa ăn của học sinh.

Có được đăng ký khai sinh cho con tại nơi tạm trú?

Có được đăng ký khai sinh cho con tại nơi tạm trú?

Với nhiều gia đình đang làm việc, sinh sống xa quê, việc trở về nơi thường trú để đăng ký khai sinh cho con có thể gây khó khăn về thời gian và khoảng cách. Pháp luật hộ tịch hiện hành cho phép cha, mẹ thực hiện thủ tục tại nơi tạm trú nếu đáp ứng điều kiện về thẩm quyền.

fb yt zl tw