Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Tập huấn nâng cao chất lượng Cuộc thi Sáng tạo thanh, thiếu niên, nhi đồng tỉnh Lào Cai

Tập huấn nâng cao chất lượng Cuộc thi Sáng tạo thanh, thiếu niên, nhi đồng tỉnh Lào Cai

Sáng 8/10, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh Lào Cai tổ chức Hội nghị tập huấn “Giải pháp nâng cao chất lượng Cuộc thi Sáng tạo thanh thiếu niên, nhi đồng tỉnh Lào Cai” cho 80 cán bộ quản lý, giáo viên đến từ các cơ sở giáo dục trực thuộc Sở Giáo dục và Đào tạo, các trường học thuộc các xã, phường trong tỉnh.

Nâng cao năng lực chẩn đoán và điều trị các bệnh truyền nhiễm

Nâng cao năng lực chẩn đoán và điều trị các bệnh truyền nhiễm

Từ ngày 7 - 9/10, Bệnh viện Đa khoa số 2 tỉnh Lào Cai phối hợp với Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tổ chức lớp tập huấn chuyên đề "Chẩn đoán, xử trí sốt cấp tính và sốt kéo dài chưa rõ nguyên nhân", nhằm nâng cao năng lực chuyên ngành truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới theo Đề án 1816.

Cô gái SN 2005 lập nhóm Facebook 'Những người ghét bố mẹ', gần 1.000 người tham gia: Công an vào cuộc

Cô gái SN 2005 lập nhóm Facebook 'Những người ghét bố mẹ', gần 1.000 người tham gia: Công an vào cuộc

L.T.C. cho biết khi còn là học sinh, do có những bất đồng, giận dỗi và không đồng ý với quan điểm của bố, mẹ cùng các thành viên trong gia đình nên đã lập nhóm Facebook "Những người ghét bố mẹ". Sau khi được công an tuyên truyền, C. đã đổi tên nhóm và cam kết không tái phạm.

Tận tâm vì đoàn viên, trách nhiệm với doanh nghiệp

Tận tâm vì đoàn viên, trách nhiệm với doanh nghiệp

Hơn 10 năm gắn bó với công tác công đoàn trên cương vị Chủ tịch Công đoàn cơ sở (CĐCS) Công ty Cổ phần Phát triển Năng lượng Đông Nam Á, anh Trần Văn Trám luôn được đoàn viên, người lao động (NLĐ) tin tưởng, quý mến bởi tinh thần trách nhiệm, sự tận tâm và phương châm lấy quyền, lợi ích hợp pháp, chính đáng của NLĐ làm trọng tâm trong mọi hoạt động.

fb yt zl tw