Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Hơn 200 học viên được tập huấn quản lý, sử dụng và khai thác tài sản công

Hơn 200 học viên được tập huấn quản lý, sử dụng và khai thác tài sản công

Ngày 10/9, Trung tâm Xúc tiến Đầu tư, Thương mại và Du lịch tỉnh Lào Cai tổ chức lớp tập huấn về chế độ quản lý, sử dụng, khai thác tài sản công tại các xã, phường và đơn vị sự nghiệp công lập trên địa bàn tỉnh cho hơn 200 học viên là lãnh đạo, cán bộ, công chức, viên chức làm công tác quản lý tài sản công các xã, phường và đơn vị sự nghiệp công lập.

Trao kinh phí hỗ trợ làm nhà cho thân nhân liệt sĩ

Trao kinh phí hỗ trợ làm nhà cho thân nhân liệt sĩ

Sáng 10/9, Hội Hỗ trợ gia đình liệt sĩ tỉnh Lào Cai phối hợp với chính quyền xã Thác Bà, Quy Mông và các đơn vị tài trợ tổ chức Lễ bàn giao, trao kinh phí hỗ trợ xây dựng nhà ở cho các hộ gia đình là thân nhân, người thờ cúng liệt sĩ.

Tân Hợp đặt mục tiêu giảm 17 hộ nghèo, 18 hộ cận nghèo

Tân Hợp đặt mục tiêu giảm 17 hộ nghèo, 18 hộ cận nghèo

Chiều 9/9, UBND xã Tân Hợp tổ chức hội nghị tập huấn công tác rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo năm 2026. Đây là cơ sở để địa phương đánh giá đúng thực trạng đời sống Nhân dân, xác định đúng đối tượng cần hỗ trợ và thực hiện mục tiêu giảm nghèo trong năm.

Từ phong trào thi đua đến hạnh phúc của người dân

Từ phong trào thi đua đến hạnh phúc của người dân

Những năm gần đây, bên cạnh các chỉ tiêu về tăng trưởng kinh tế, tỉnh Lào Cai đã đưa chỉ số hạnh phúc của người dân trở thành một trong những thước đo quan trọng trong chiến lược phát triển bền vững, phấn đấu đến hết năm 2026 chỉ số hạnh phúc toàn tỉnh đạt 69%; hiện đã đạt 68,3%.

fb yt zl tw