Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Những mái ấm nghĩa tình

Những mái ấm nghĩa tình

Có những căn nhà mới không chỉ được dựng lên từ gạch, cát, xi măng mà còn từ sự sẻ chia của cộng đồng. Với những gia đình mang di chứng chiến tranh, một mái nhà vững chãi đôi khi là mong ước được ấp ủ qua nhiều năm. Vì thế, khi những bức tường mới dần thành hình, niềm vui không chỉ là có nơi ở khang trang hơn mà còn là sự quan tâm, sẻ chia và tri ân.

Viện Hàn lâm Khoa học Xã hội Việt Nam làm việc tại xã Quy Mông

Viện Hàn lâm Khoa học Xã hội Việt Nam làm việc tại xã Quy Mông

Chiều 8/9, Đoàn công tác của Viện Hàn lâm Khoa học Xã hội Việt Nam do Tiến sĩ Nguyễn Đình Tuấn, Viện trưởng Viện Nghiên cứu Con người, Gia đình và Giới làm Trưởng đoàn, có buổi tọa đàm, làm việc với UBND xã Quy Mông nhằm tìm hiểu thực tiễn về văn hóa - xã hội, giáo dục, y tế, giảm nghèo, an sinh xã hội, chuyển đổi số và xây dựng đời sống văn hóa trên địa bàn.

Không khí lạnh tràn về miền Bắc, dông lốc và sóng lớn bao trùm nhiều vùng biển

Không khí lạnh tràn về miền Bắc, dông lốc và sóng lớn bao trùm nhiều vùng biển

Một đợt không khí lạnh đang dồn xuống phía Nam, chuẩn bị tác động trực tiếp đến thời tiết khu vực Bắc Bộ và Bắc Trung Bộ. Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn quốc gia, từ đêm nay (9/9), khối không khí lạnh này sẽ bắt đầu ảnh hưởng đến vùng núi phía Bắc, sau đó lan rộng ra các nơi khác ở Đông Bắc Bộ, một số nơi thuộc Tây Bắc Bộ và Bắc Trung Bộ, kéo nền nhiệt toàn khu vực giảm nhanh và trời chuyển mát.

Quy định mới về trách nhiệm của chủ đầu tư, kiểm tra phòng chữa cháy

Quy định mới về trách nhiệm của chủ đầu tư, kiểm tra phòng chữa cháy

Phó Thủ tướng Thường trực Chính phủ Phạm Gia Túc thay mặt Chính phủ ký ban hành Nghị định số 347/2026/NĐ-CP ngày 8/9/2026 sửa đổi, bổ sung một số điều của 4 Nghị định, trong đó có nhiều nội dung đáng chú ý liên quan đến trách nhiệm nghiệm thu, thẩm quyền và quy trình kiểm tra về phòng cháy, chữa cháy.

Từ “quản lý văn hóa” sang “quản trị và phát triển văn hóa”

Từ “quản lý văn hóa” sang “quản trị và phát triển văn hóa”

Lào Cai đang đứng trước yêu cầu mới trong phát triển văn hóa. Khi không gian văn hóa được mở rộng, nguồn tài nguyên di sản ngày càng được nhận diện đầy đủ hơn, nhu cầu hưởng thụ và trải nghiệm văn hóa của người dân, du khách ngày càng đa dạng, cách làm cũ không thể phát huy hết giá trị nguồn lực này. Vì vậy, chuyển từ “quản lý văn hóa” sang “quản trị và phát triển văn hóa” không chỉ là thay đổi cách gọi, mà còn là thay đổi cách nhìn và phương thức đưa văn hóa tham gia quá trình phát triển.

Cùng con đến trường

Cùng con đến trường

Năm học mới 2026 - 2027, với sự quan tâm đặc biệt của Đảng, Nhà nước, học sinh đồng bào các dân tộc trên địa bàn tỉnh Lào Cai được học tập trong những ngôi trường mới khang trang, đầy đủ tiện nghi. Cùng với niềm vui đó, sự quan tâm của các bậc phụ huynh cũng được thể hiện bằng hành động cụ thể, giúp các em tự tin đến trường, chinh phục những đỉnh cao mới.

fb yt zl tw