Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Ban tổ chức Lễ hội Mường Lò 2026 dâng hương tưởng niệm Bác Hồ và các Anh hùng liệt sĩ

Ban tổ chức Lễ hội Mường Lò 2026 dâng hương tưởng niệm Bác Hồ và các Anh hùng liệt sĩ

Chiều 16/10, Đoàn đại biểu Ban tổ chức Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026 do đồng chí Vũ Thị Hiền Hạnh - Ủy viên Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh, Phó Chủ tịch UBND tỉnh, Trưởng Ban tổ chức lễ hội làm Trưởng đoàn đã đến dâng hương tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh tại Khu tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh, viếng các Anh hùng liệt sĩ tại Khu di tích lịch sử Căng và đồn Nghĩa Lộ.

Trung tâm Y tế khu vực Lào Cai - Cam Đường đưa Phòng tư vấn sử dụng thuốc ngoại trú vào hoạt động

Trung tâm Y tế khu vực Lào Cai - Cam Đường đưa Phòng tư vấn sử dụng thuốc ngoại trú vào hoạt động

Việc đưa phòng tư vấn vào hoạt động là một trong những giải pháp nhằm tăng cường vai trò của dược lâm sàng trong quá trình khám, chữa bệnh, giúp người bệnh được tiếp cận thông tin đầy đủ về thuốc, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và hạn chế những nguy cơ có thể xảy ra do sử dụng thuốc không đúng cách.

Hé lộ nguyên nhân bé trai lớp 1 tử vong sau giờ tan học

Hé lộ nguyên nhân bé trai lớp 1 tử vong sau giờ tan học

Lực lượng chức năng xác định, sau giờ tan lớp chiều 15/10, cháu N.M.T (SN 2020), học lớp 1 Trường tiểu học An Dương (Hải Phòng) chơi ở sân trường chờ phụ huynh đón, không may đã bị ngã từ ghế đá, đầu va trúng góc cạnh của bồn hoa dẫn đến thương nặng và tử vong sau đó. 

Tiếp sức ước mơ vùng khó

Tiếp sức ước mơ vùng khó

Những năm qua, công tác khuyến học, khuyến tài luôn đồng hành để các em có thêm điều kiện vươn lên học tập, nuôi dưỡng ước mơ, thay đổi cuộc sống bằng tri thức.

Mường Lò chỉnh trang đô thị, sẵn sàng đón Lễ hội Văn hóa - Du lịch năm 2026

Mường Lò chỉnh trang đô thị, sẵn sàng đón Lễ hội Văn hóa - Du lịch năm 2026

Đến thời điểm này, mọi công tác chuẩn bị cho khai mạc Lễ hội Văn hóa - Du lịch Mường Lò năm 2026 với chủ đề "Tinh hoa Xoè Thái - Sắc màu Tây Bắc" đã cơ bản hoàn tất. Để tạo ấn tượng tốt đẹp cho du khách trong và ngoài nước, các lực lượng chức năng của phường Nghĩa Lộ đã đồng loạt ra quân vệ sinh môi trường, chỉnh trang cảnh quan khu vực diễn ra các sự kiện. 

Lào Cai: Người trẻ vùng cao nâng tầm giá trị sản phẩm quê hương

Lào Cai: Người trẻ vùng cao nâng tầm giá trị sản phẩm quê hương

Từ nghề thổ cẩm truyền thống đến cây gừng bản địa, những người trẻ ở vùng cao Lào Cai đang tìm hướng khởi nghiệp bằng cách nâng cao giá trị sản phẩm, kết hợp kinh doanh với gìn giữ bản sắc văn hóa. Những mô hình bước đầu tạo việc làm, tăng thu nhập và mở rộng cơ hội phát triển kinh tế ngay tại quê hương.

fb yt zl tw