Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Bộ Y tế đề xuất hàng loạt quy định mới về hiến, ghép tạng

Bộ Y tế đề xuất hàng loạt quy định mới về hiến, ghép tạng

Bộ Y tế đề xuất cấm tuyệt đối người dưới 18 tuổi hiến bộ phận cơ thể khi còn sống, đồng thời siết điều kiện hiến, nhận tạng và tăng cường kiểm soát hoạt động điều phối ghép tạng. Đây là những nội dung đáng chú ý được Bộ Y tế nêu tại báo cáo phục vụ phiên thảo luận của Quốc hội về dự án Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác (sửa đổi), ngày 2/11.

Cấp cứu ngoại viện được điều phối như thế nào?

Cấp cứu ngoại viện được điều phối như thế nào?

Các thông tin đề nghị hỗ trợ y tế qua đầu số 113 sẽ được chuyển đến nhân viên y tế trực tại Trung tâm Thông tin chỉ huy Công an tỉnh, thành phố, để phân loại, điều phối lực lượng cấp cứu ngoại viện và phối hợp với cơ sở tiếp nhận người bệnh.

"Đầu tàu" ở thôn Tả Van Giáy

"Đầu tàu" ở thôn Tả Van Giáy

Suốt 6 năm gánh vác trọng trách đứng đầu Chi bộ thôn Tả Van Giáy, xã Tả Van, Bí thư Chi bộ người Giáy Phan Thị Hằn đã trở thành hạt nhân quy tụ sức mạnh đại đoàn kết tại địa phương. 

Tối ưu hóa cơ hội học nghề cho học sinh sau THCS

Tối ưu hóa cơ hội học nghề cho học sinh sau THCS

Sau mỗi kỳ thi chuyển cấp trung học cơ sở (THCS), lựa chọn hướng đi phù hợp cho con trở thành bài toán khiến nhiều gia đình trong tỉnh trăn trở. Quan niệm học hết phổ thông, vào đại học mới là con đường lập nghiệp đang dần được nhìn nhận lại, khi thực tiễn cho thấy giáo dục nghề nghiệp và những lựa chọn sau THCS cũng mở ra nhiều cơ hội học tập, việc làm và phát triển tương lai.

Khảo sát chất lượng môi trường sống tại Lào Cai: 75% người tham gia hài lòng

Khảo sát chất lượng môi trường sống tại Lào Cai: 75% người tham gia hài lòng

Kết quả sơ bộ cuộc khảo sát do Ủy ban MTTQ Việt Nam tỉnh Lào Cai tổ chức cho thấy, 75% người tham gia hài lòng hoặc rất hài lòng với chất lượng môi trường sống tại nơi cư trú. Bên cạnh những đánh giá tích cực, người dân cũng mong muốn tiếp tục cải thiện chất lượng nguồn nước, công tác thu gom và xử lý rác thải.

Lào Cai: Cảnh báo nguy cơ lũ quét, sạt lở đất trong 6 giờ tới

Lào Cai: Cảnh báo nguy cơ lũ quét, sạt lở đất trong 6 giờ tới

Theo Đài Khí tượng Thủy văn tỉnh Lào Cai, trong 6 giờ tới, mưa lớn tiếp tục diễn ra khiến độ ẩm đất gần bão hòa, gia tăng nguy cơ cao xảy ra lũ quét trên các sông suối nhỏ, sạt lở đất sườn đồi, taluy đường giao thông và sụt lún đất tại nhiều địa phương trên địa bàn tỉnh.

fb yt zl tw