Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Tết trung thu sớm cho trẻ em xã biên giới Trịnh Tường

Tết trung thu sớm cho trẻ em xã biên giới Trịnh Tường

Tối 17/9, Đồn Biên phòng Trịnh Tường phối hợp với UBND xã Trịnh Tường và Công ty Cổ phần Công nghệ SOTA Việt Nam tổ chức chương trình “Biên cương - Đêm hội trăng rằm” cho 950 học sinh Trường Phổ thông dân tộc bán trú Tiểu học và THCS Cốc Mỳ, xã Trịnh Tường.

Xã Bảo Yên: Cần xử lý nghiêm đối tượng đổ trộm rác thải xuống sông Chảy

Xã Bảo Yên: Cần xử lý nghiêm đối tượng đổ trộm rác thải xuống sông Chảy

Tình trạng đổ trộm rác thải sinh hoạt, phế thải xây dựng xuống sông Chảy đoạn qua địa bàn xã Bảo Yên (tỉnh Lào Cai) gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến môi trường sinh thái và mỹ quan. Các cấp, ngành, địa phương liên quan cần có giải pháp căn cơ, quyết liệt và đồng bộ hơn để bảo vệ dòng sông Chảy.

Thích ứng với già hóa dân số

Thích ứng với già hóa dân số

Già hóa dân số đang đặt ra yêu cầu ngày càng cao đối với công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe người cao tuổi. Từ thực tế đó, ngành y tế Lào Cai đang từng bước đổi mới phương thức chăm sóc, mở rộng các mô hình phù hợp với nhu cầu của người cao tuổi, hướng tới mục tiêu giúp người cao tuổi sống khỏe, duy trì khả năng vận động, hạn chế suy giảm chức năng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Nâng cao hiệu quả quản lý và chăm sóc sức khỏe Nhân dân

Nâng cao hiệu quả quản lý và chăm sóc sức khỏe Nhân dân

Tỉnh Lào Cai đang đẩy mạnh chiến dịch khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí, hướng tới bảo đảm mỗi người dân được khám ít nhất một lần trong năm. Hoạt động được triển khai đồng bộ từ cơ sở, với nhiều hình thức linh hoạt, góp phần phát hiện sớm nguy cơ bệnh tật, nâng cao hiệu quả quản lý và chăm sóc sức khỏe Nhân dân.

Đề xuất giảm phương thức xét tuyển, bỏ điểm cộng trong tuyển sinh đại học

Đề xuất giảm phương thức xét tuyển, bỏ điểm cộng trong tuyển sinh đại học

Bộ Giáo dục và Đào tạo (GDĐT) đang lấy ý kiến dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung một số quy định về tuyển sinh, theo hướng chuẩn hóa phương thức xét tuyển, giảm chênh lệch giữa các thang đo và tăng tính công bằng cho thí sinh. Từ năm 2028, dự kiến mỗi ngành, chương trình đào tạo chỉ áp dụng một phương thức đăng ký xét tuyển.

Lào Cai: Tháo dỡ nhiều dụng cụ bẫy chim, thả 7 cá thể chim ngói về tự nhiên

Lào Cai: Tháo dỡ nhiều dụng cụ bẫy chim, thả 7 cá thể chim ngói về tự nhiên

Sáng 17/9, Công an xã Cốc San phối hợp với lực lượng Kiểm lâm phát hiện, tháo dỡ dụng cụ bẫy chim và thả 7 cá thể chim ngói về môi trường tự nhiên. Trước đó, Công an xã Yên Thành cũng phát hiện, tháo dỡ khoảng 300 m lưới cùng nhiều dụng cụ được sử dụng để bẫy, bắt chim hoang dã, chim di cư.

Bài 2: Quân, dân cùng giúp sức

Dấu ấn quân, dân ở các trường nội trú nơi biên giới Bài 2: Quân, dân cùng giúp sức

Trước khó khăn về nguồn nhân lực của các nhà thầu, cán bộ, chiến sĩ các đơn vị Quân đội cùng cán bộ, đảng viên, giáo viên, thanh niên, người dân địa phương đã chung tay giúp sức đưa các công trình về đích đúng tiến độ. Vì thế, những ngôi trường nội trú càng thêm nhiều ý nghĩa...

Lào Cai: 10 dự án tranh tài tại Chung kết Cuộc thi Ý tưởng, dự án thanh niên khởi nghiệp năm 2026

Lào Cai: 10 dự án tranh tài tại Chung kết Cuộc thi Ý tưởng, dự án thanh niên khởi nghiệp năm 2026

Sáng 17/9, Tỉnh đoàn Lào Cai tổ chức vòng Chung kết Cuộc thi Ý tưởng, dự án thanh niên khởi nghiệp tỉnh năm 2026. Sau hơn hai tháng triển khai, 10 dự án xuất sắc nhất đã góp mặt tại vòng tranh tài cuối cùng, trực tiếp thuyết trình, phản biện và trình bày phương án kêu gọi đầu tư trước Hội đồng chuyên môn.

fb yt zl tw