Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Bàn giao 4 phòng thực hành STEM cho các trường học vùng biên giới Lào Cai

Bàn giao 4 phòng thực hành STEM cho các trường học vùng biên giới Lào Cai

Bộ Công an vừa phối hợp với Tổng công ty Công nghệ - Viễn thông Toàn cầu (GTEL), Công ty cổ phần Viễn thông FPT (FPT Telecom) và Công an tỉnh Lào Cai hoàn thiện, bàn giao 4 phòng thực hành STEM cho 4 trường phổ thông nội trú liên cấp tiểu học và trung học cơ sở tại các xã biên giới của tỉnh Lào Cai, sẵn sàng đưa vào sử dụng trong năm học 2026-2027.

Ánh sáng từ lớp học xóa mù

Ánh sáng từ lớp học xóa mù

Trời vừa tối, bà Tráng Thị Sâu, ở thôn Thùng, xã Bảo Hà buông vội bát đũa, chuẩn bị sách vở, đèn pin, đi bộ đến nhà văn hóa thôn để học chữ. Năm nay đã 59 tuổi, biết tiếng phổ thông rất ít, khi xã Bảo Hà triển khai lớp học xóa mù chữ, bà đã đăng ký đi học.

Để du lịch Lào Cai “cất cánh” cao xa

Để du lịch Lào Cai “cất cánh” cao xa

Nhìn lại những năm qua, sự vươn lên mạnh mẽ của ngành du lịch Lào Cai không chỉ thể hiện bằng những con số tăng trưởng ấn tượng mà trước hết bắt nguồn từ sự thay đổi tư duy chỉ đạo và tổ chức thực hiện.

Bé trai 3,3 kg ngừng thở, mất nhịp tim được hồi sức thành công sau hơn 30 phút tại Lào Cai

Bé trai 3,3 kg ngừng thở, mất nhịp tim được hồi sức thành công sau hơn 30 phút tại Lào Cai

Một ca sinh ngôi ngược diễn biến nguy kịch vừa được các y, bác sĩ điểm Trạm Y tế An Lương, xã Mỏ Vàng, tỉnh Lào Cai xử trí thành công. Bé trai 3,3 kg chào đời trong tình trạng ngạt nặng, không bắt được nhịp tim, ngừng thở; sau hơn 30 phút hồi sức tích cực, trẻ đã có nhịp tim trở lại và tự thở.

Xã Yên Bình tư vấn pháp luật, hỗ trợ người chấp hành xong án phạt tù tái hòa nhập cộng đồng

Xã Yên Bình tư vấn pháp luật, hỗ trợ người chấp hành xong án phạt tù tái hòa nhập cộng đồng

Nhằm nâng cao nhận thức pháp luật và hỗ trợ người chấp hành xong án phạt tù ổn định cuộc sống, Trung tâm Tư vấn pháp luật số 1 tỉnh Lào Cai phối hợp với UBND xã Yên Bình tổ chức Hội nghị phổ biến, tư vấn pháp luật cho người chấp hành xong án phạt tù và tái hòa nhập cộng đồng.

Nhiều hoạt động ý nghĩa trước năm học mới ở Lào Cai

Nhiều hoạt động ý nghĩa trước năm học mới ở Lào Cai

Trước thềm năm học mới, nhiều hoạt động thiết thực trên địa bàn tỉnh Lào Cai được triển khai nhằm chăm lo điều kiện học tập và sức khỏe cho học sinh. Trong đó, mô hình “Nước sạch cùng em đến trường” được bàn giao tại điểm trường Tà Dông, Trường Mầm non Khau Phạ, xã Tú Lệ, cùng hoạt động trao quà cho học sinh; 103 học sinh trên địa bàn xã Bát Xát được phát hiện mắc tật khúc xạ về mắt qua chương trình khám, sàng lọc.

Những ngôi trường mới nơi biên cương

Những ngôi trường mới nơi biên cương

Nhờ sự vào cuộc quyết liệt của các cấp, các ngành, nhiều ngôi trường phổ thông nội trú liên cấp tại các xã biên giới đất liền đã hoàn thành trước thềm năm học mới 2026 - 2027.

fb yt zl tw