Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Thời tiết hôm nay 26/9

Thời tiết hôm nay 26/9

Dự báo, ngày 26/9, khu vực Bắc Bộ ngày nắng, có mưa rào và dông vài nơi, nhiệt độ cao nhất 34 độ C; cao nguyên Trung Bộ và Nam Bộ mưa to cục bộ tuy nhiên mưa lớn có xu hướng giảm dần.

Trung thu yêu thương cho điểm trường vùng cao

Trung thu yêu thương cho điểm trường vùng cao

Tối nay (25/9), Chi đoàn Báo và Phát thanh - Truyền hình tỉnh phối hợp với Câu lạc bộ Kết nối Lào Cai, Đoàn Thanh niên xã Tằng Loỏng tổ chức chương trình “Trung thu yêu thương” tại 2 điểm trường thuộc thôn Trát và thôn Hà Hợp, xã Tằng Loỏng.

Từ chi bộ tiên phong đến lớp học đổi mới

Từ chi bộ tiên phong đến lớp học đổi mới

Thời gian qua, Chi bộ Trường THCS Lý Tự Trọng, phường Cam Đường từng bước đưa tinh thần Nghị quyết số 57-NQ/TW ngày 22/12/2024 của Bộ Chính trị về đột phá phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia vào thực tiễn, góp phần tạo chuyển biến trong quản trị nhà trường, nâng cao chất lượng dạy học.

Phúc Khánh: Tiếp xúc, đối thoại giữa người đứng đầu cấp ủy, chính quyền xã với Nhân dân

Phúc Khánh: Tiếp xúc, đối thoại giữa người đứng đầu cấp ủy, chính quyền xã với Nhân dân

Sáng 25/9, Đảng ủy xã Phúc Khánh tổ chức Hội nghị tiếp xúc, đối thoại giữa người đứng đầu cấp ủy, chính quyền xã với Nhân dân các thôn: Long Phúc, Đầm Rụng, Bó, để lắng nghe tâm tư, nguyện vọng, kịp thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong thực tiễn ở cơ sở.

Tổng kết Dự án Thúc đẩy phát triển nghề nghiệp và kinh doanh cho thanh niên và phụ nữ tỉnh Lào Cai và Phú Thọ

Tổng kết Dự án Thúc đẩy phát triển nghề nghiệp và kinh doanh cho thanh niên và phụ nữ tỉnh Lào Cai và Phú Thọ

Sáng 25/9, tại phường Sa Pa, Hội Liên hiệp Phụ nữ tỉnh Lào Cai phối hợp với Tổ chức Aide et Action (AEA) và các đối tác tổ chức Chương trình tổng kết Dự án “Thúc đẩy phát triển nghề nghiệp và kinh doanh cho thanh niên và phụ nữ” của tỉnh Lào Cai và Phú Thọ.

Để kết quả DCCI tạo chuyển biến trong điều hành

Để kết quả DCCI tạo chuyển biến trong điều hành

Không chỉ đo mức độ hài lòng của cộng đồng doanh nghiệp, DCCI còn giúp nhận diện những khâu đang cản trở môi trường đầu tư, kinh doanh. Vấn đề đặt ra sau mỗi kỳ khảo sát là sử dụng kết quả ấy như thế nào để tạo ra thay đổi trong điều hành, nhất là khi mô hình chính quyền địa phương hai cấp đang đặt ra yêu cầu mới về phân cấp, trách nhiệm và chất lượng phục vụ.

Bệnh viện Đa khoa số 2 tập huấn nâng cao kỹ năng giao tiếp, ứng xử và xử lý khủng hoảng truyền thông

Bệnh viện Đa khoa số 2 tập huấn nâng cao kỹ năng giao tiếp, ứng xử và xử lý khủng hoảng truyền thông

Ngày 24 - 25/9, Bệnh viện Đa khoa số 2 tỉnh Lào Cai tổ chức tập huấn chuyên đề “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh và xử lý khủng hoảng truyền thông trong môi trường y tế năm 2026” cho toàn thể viên chức, người lao động của bệnh viện.

fb yt zl tw