Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

“Cõng” chữ vượt dốc

“Cõng” chữ vượt dốc

Những tên thôn như Phù Lá Ngài, Mà Sa Phìn, thuộc xã Minh Lương từng khiến nhiều người e ngại khi nhắc tới. Đó là những thôn ở lưng chừng núi, đường đi quanh co, nhiều đoạn xuống cấp, đặc biệt khó khăn vào mùa mưa, đời sống của người dân còn nhiều khó khăn. Giữa những gian nan ấy, sự học vẫn được duy trì. Ở Trường Phổ thông dân tộc bán trú THCS số 2 Nậm Xây, mỗi ngày đến lớp của học sinh là cả sự nỗ lực; mỗi chuyến đi vận động học sinh ra trường cũng là một hành trình của các thầy, cô.

Phường Sa Pa khen thưởng 2 vận động viên đạt thành tích cao tại các giải chạy quốc tế

Phường Sa Pa khen thưởng 2 vận động viên đạt thành tích cao tại các giải chạy quốc tế

Chiều 4/9, UBND phường Sa Pa tổ chức phiên họp thường kỳ tháng 9, đánh giá kết quả thực hiện nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội 8 tháng đầu năm 2026; khen thưởng 2 vận động viên Hà Thị Hậu, Ngô Văn Chính có thành tích xuất sắc tại các giải chạy quốc tế, đồng thời ký kết Biên bản ghi nhớ hợp tác triển khai Đề án Bảo tồn và phát triển cây ăn quả ôn đới bản địa giai đoạn 2026 - 2031.

Thư của Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm gửi ngành giáo dục nhân dịp khai giảng năm học mới 2026-2027

Thư của Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm gửi ngành giáo dục nhân dịp khai giảng năm học mới 2026-2027

Báo và Phát thanh, Truyền hình Lào Cai trân trọng giới thiệu thư của đồng chí Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm gửi các thầy giáo, cô giáo, cán bộ quản lý, người lao động trong ngành giáo dục; các cháu học sinh, sinh viên, học viên cùng các bậc phụ huynh trong cả nước nhân dịp khai giảng năm học mới 2026-2027.

Nặng nghĩa tri ân, trọn vẹn chính sách

Nặng nghĩa tri ân, trọn vẹn chính sách

Không chỉ thực hiện đầy đủ, kịp thời các chế độ ưu đãi, tỉnh Lào Cai đang từng bước đổi mới cách chăm lo người có công theo hướng thiết thực, toàn diện hơn. Từ rút ngắn thời gian giải quyết thủ tục, số hóa hồ sơ, chi trả không dùng tiền mặt đến chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ nhà ở, thăm hỏi, tặng quà..., sự tri ân đang được cụ thể hóa bằng những việc làm thiết thực, để chính sách đến đúng người, đúng thời điểm và ngày càng gần hơn với cuộc sống.

Thanh niên Lào Cai chủ động hội nhập quốc tế, đưa sản vật quê hương ra thế giới

Thanh niên Lào Cai chủ động hội nhập quốc tế, đưa sản vật quê hương ra thế giới

Hội nhập quốc tế mở ra không gian phát triển rộng lớn, đồng thời đặt ra yêu cầu ngày càng cao đối với thế hệ trẻ về tri thức, ngoại ngữ, công nghệ và khả năng thích ứng. Trong dòng chảy ấy, tuổi trẻ Lào Cai đang chủ động chuẩn bị hành trang để không chỉ nắm bắt cơ hội mà từng bước khẳng định vai trò của mình trong môi trường rộng mở.

Lào Cai chủ động bảo vệ sức khỏe học sinh ngay từ đầu năm học mới

Lào Cai chủ động bảo vệ sức khỏe học sinh ngay từ đầu năm học mới

Bước vào năm học 2026 - 2027, cùng với chuẩn bị cơ sở vật chất và các điều kiện dạy học, công tác bảo đảm sức khỏe, phòng, chống dịch bệnh cho học sinh đang được các trường học trên địa bàn tỉnh chú trọng. Nhiều giải pháp được triển khai ngay từ đầu năm học nhằm tạo môi trường học tập an toàn, giúp học sinh yên tâm học tập và rèn luyện

Trao kinh phí hỗ trợ làm nhà cho thân nhân, người thờ cúng liệt sĩ ở phường Trung Tâm

Trao kinh phí hỗ trợ làm nhà cho thân nhân, người thờ cúng liệt sĩ ở phường Trung Tâm

Chiều 4/9, Hội Hỗ trợ gia đình liệt sĩ tỉnh Lào Cai phối hợp với các đơn vị tài trợ và phường Trung Tâm tổ chức Lễ bàn giao, trao kinh phí hỗ trợ xây dựng nhà ở cho 4 hộ gia đình là thân nhân, người thờ cúng liệt sĩ trên địa bàn phường. Hoạt động thể hiện sự quan tâm, tri ân đối với các gia đình liệt sĩ, đồng thời góp phần hỗ trợ các hộ cải thiện điều kiện nhà ở, ổn định cuộc sống.

fb yt zl tw