Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục từ ngày 1-7-2023

Khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Hiện hành, theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm:

- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.

Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.

- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Do từ ngày 1-7-2023, tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng nên số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm cũng sẽ có sự thay đổi.

Cụ thể, từ ngày 1-102023 đến hết ngày 30-6-2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.

Từ ngày 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.

Ngoài ra, từ ngày 1-7-2023, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).

Thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP , như sau:

Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;

Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).

Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).

Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).

Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Từ 01/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1.800.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT hộ gia đình, như sau:

Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).

Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).

Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).

Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm (trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).

Báo Người Lao Động Xem link nguồn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Nhiều phần quà ý nghĩa được trao tại chương trình "Đêm hội trăng rằm - Lồng đèn thắp sáng ước mơ"

Nhiều phần quà ý nghĩa được trao tại chương trình "Đêm hội trăng rằm - Lồng đèn thắp sáng ước mơ"

Tối 19/9, tại Trường Tiểu học Bản Lầu, xã Bản Lầu, Tỉnh đoàn, Hội Đồng Đội tỉnh Lào Cai phối hợp với Sở Y tế tỉnh, Trung tâm hoạt động thanh thiếu nhi tỉnh, Đảng ủy, UBND xã Bản Lầu tổ chức chương trình “Đêm hội trăng rằm - Lồng đèn thắp sáng ước mơ” năm 2026.

Hoàn thiện khung pháp lý quy định về hợp tác, liên kết với nước ngoài trong lĩnh vực giáo dục

Hoàn thiện khung pháp lý quy định về hợp tác, liên kết với nước ngoài trong lĩnh vực giáo dục

Đối với giáo dục mầm non, giáo dục phổ thông, Bộ Giáo dục và Đào tạo dự kiến quy định ba hình thức liên kết giáo dục: thực hiện chương trình giáo dục của Việt Nam; thực hiện chương trình giáo dục tích hợp giữa chương trình của Việt Nam và chương trình nước ngoài; thực hiện chương trình giáo dục của nước ngoài.

Quy định mới về điều kiện đầu tư, thành lập và hoạt động cơ sở giáo dục

Quy định mới về điều kiện đầu tư, thành lập và hoạt động cơ sở giáo dục

Chính phủ vừa ban hành Nghị định 360/2026/NĐ-CP quy định cụ thể điều kiện đầu tư, thành lập, cấp phép hoạt động đối với cơ sở giáo dục mầm non, giáo dục phổ thông, giáo dục thường xuyên và một số cơ sở giáo dục khác thuộc hệ thống giáo dục quốc dân. Nghị định có hiệu lực từ ngày 17/9/2026.

Ấm lòng chuyến quà mỗi tháng

Ấm lòng chuyến quà mỗi tháng

Ở phường Lào Cai, Hội Chữ thập đỏ đang duy trì những phần quà thiết yếu dành tặng các gia đình khó khăn trên địa bàn theo từng tháng, tạo nên “điểm tựa” lâu dài, giúp họ vơi bớt khó khăn trong cuộc sống và có thêm điều kiện vươn lên.

Khám sức khỏe toàn dân: Thủ tướng yêu cầu triển khai thực chất, tránh trùng lặp, lãng phí

Khám sức khỏe toàn dân: Thủ tướng yêu cầu triển khai thực chất, tránh trùng lặp, lãng phí

Phó Thủ tướng Chính phủ Phạm Thị Thanh Trà vừa ký Công văn số 1129/TTg-KGVX ngày 16/9/2026 của Thủ tướng Chính phủ về việc triển khai Chỉ thị số 17/CT-TTg về tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí cho người dân. Công văn yêu cầu các địa phương đẩy nhanh tiến độ, bảo đảm đúng đối tượng, hiệu quả, đồng thời tăng cường kết nối dữ liệu sức khỏe.

Trao nhà tình nghĩa cho thân nhân liệt sĩ tại Lào Cai

Trao nhà tình nghĩa cho thân nhân liệt sĩ tại Lào Cai

Ngày 19/9, tại gia đình bà Nguyễn Thị Lâm, thôn Mậu Đông 1, xã Mậu A và gia đình ông Thào Sàn Phú, thôn Sao Cô Sín, xã Mường Khương, Hội Hỗ trợ gia đình liệt sĩ tỉnh Lào Cai tổ chức lễ khánh thành, bàn giao kinh phí hỗ trợ xây dựng nhà tình nghĩa cho các gia đình thân nhân liệt sĩ có hoàn cảnh khó khăn.

Lào Cai tổ chức sơ tán 18 hộ dân khỏi vùng có nguy cơ sạt lở

Lào Cai tổ chức sơ tán 18 hộ dân khỏi vùng có nguy cơ sạt lở

Do mưa lớn kéo dài trong mấy ngày qua khiến nền đất tại nhiều khu vực trên địa bàn tỉnh đã bão hòa nước, gây sạt lở đất, sụt lún, đá lăn làm ảnh hưởng đến nhiều nhà dân. Từ chiều 17 đến đêm 18/9, các địa phương trong tỉnh đã tổ chức di dời, sơ tán 18 hộ dân khỏi khu vực có nguy cơ mất an toàn.

Thanh Hóa tập trung khắc phục hậu quả mưa lũ

Thanh Hóa tập trung khắc phục hậu quả mưa lũ

Chiều 18/9, theo báo cáo nhanh của Văn phòng Chỉ huy Phòng, chống thiên tai tỉnh Thanh Hóa, đợt mưa lũ kéo dài những ngày vừa qua đã ảnh hưởng đến 4.034 hộ với 15.460 nhân khẩu tại 23 xã, phường trên toàn tỉnh. Hiện, 1.714 hộ/7.930 khẩu đã trở lại cuộc sống bình thường nhưng vẫn còn 2.320 hộ/7.530 khẩu bị ảnh hưởng do mưa lũ.

fb yt zl tw