Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Lào Cai: Trang bị kỹ năng an toàn số học đường

Lào Cai: Trang bị kỹ năng an toàn số học đường

Sáng 5/11, Phòng An ninh mạng và phòng, chống tội phạm sử dụng công nghệ cao, Công an tỉnh Lào Cai phối hợp với Phòng Giáo dục phổ thông, Sở Giáo dục và Đào tạo tổ chức hội nghị tập huấn An toàn số học đường năm 2026 cho 500 cán bộ, giáo viên và lực lượng công an trên địa bàn tỉnh.

Phong Hải chủ động bảo vệ đàn vật nuôi lúc giao mùa

Phong Hải chủ động bảo vệ đàn vật nuôi lúc giao mùa

Trước diễn biến thất thường của thời tiết giao mùa, xã Phong Hải tập trung tiêm phòng vắc xin, vệ sinh, khử trùng môi trường chăn nuôi và kiểm soát hoạt động vận chuyển, buôn bán động vật, nhằm bảo vệ đàn vật nuôi, hạn chế nguy cơ dịch bệnh phát sinh, lây lan và thiệt hại cho người chăn nuôi.

Tổ dân phố số 1 Duyên Hải, phường Lào Cai tổ chức điểm Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc năm 2026

Tổ dân phố số 1 Duyên Hải, phường Lào Cai tổ chức điểm Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc năm 2026

Chiều 4/11, Ban Công tác Mặt trận tổ dân phố số 1 Duyên Hải, phường Lào Cai tổ chức Ngày hội Đại đoàn kết toàn dân tộc năm 2026, nhân kỷ niệm 96 năm Ngày truyền thống Mặt trận Tổ quốc Việt Nam (18/11/1930 - 18/11/2026), gắn với Ngày Văn hóa Việt Nam (24/11). Đây là khu dân cư được phường Lào Cai lựa chọn tổ chức ngày hội điểm.

Chuẩn bị tốt cho hành trình làm cha mẹ

Chuẩn bị tốt cho hành trình làm cha mẹ

Tư vấn và khám sức khỏe tiền hôn nhân là một trong những yếu tố cần thiết giúp nam, nữ chuẩn bị kết hôn được trang bị thêm kiến thức về chăm sóc sức khỏe để có cuộc sống hạnh phúc bền lâu.

Lào Cai đẩy mạnh tham gia Cuộc thi tìm hiểu chính sách, pháp luật dân số trong tình hình mới

Lào Cai đẩy mạnh tham gia Cuộc thi tìm hiểu chính sách, pháp luật dân số trong tình hình mới

Sở Y tế tỉnh Lào Cai đề nghị các cơ quan, đơn vị, địa phương tăng cường tuyên truyền, vận động cán bộ, công chức, viên chức, người lao động và Nhân dân tham gia Cuộc thi tìm hiểu chính sách, pháp luật dân số trong tình hình mới, trọng tâm là Cuộc thi thứ 3 với chủ đề “Nâng cao chất lượng dân số”.

Đời sống kinh tế - xã hội vùng cao, vùng đồng bào dân tộc thiểu số được nâng lên nhờ các Chương trình phát triển của Chính phủ.

Chăm lo phát triển kinh tế - xã hội vùng cao, vùng đồng bào dân tộc thiểu số

Thước đo nhân văn sâu sắc nhất không ở những con số tăng trưởng chung, mà là những người yếu thế nhất, những vùng khó khăn nhất có được chăm lo hay không? Kết quả thực hiện các Chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2021 - 2025 và định hướng giai đoạn 2026 - 2030 của tỉnh Lào Cai là thước đo sinh động, khẳng định rõ nét chủ trương của tỉnh: Dành sự quan tâm đặc biệt cho phát triển kinh tế - xã hội vùng cao, vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi.

fb yt zl tw