Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Thời tiết hôm nay 26/9

Thời tiết hôm nay 26/9

Dự báo, ngày 26/9, khu vực Bắc Bộ ngày nắng, có mưa rào và dông vài nơi, nhiệt độ cao nhất 34 độ C; cao nguyên Trung Bộ và Nam Bộ mưa to cục bộ tuy nhiên mưa lớn có xu hướng giảm dần.

Trung thu yêu thương cho điểm trường vùng cao

Trung thu yêu thương cho điểm trường vùng cao

Tối nay (25/9), Chi đoàn Báo và Phát thanh - Truyền hình tỉnh phối hợp với Câu lạc bộ Kết nối Lào Cai, Đoàn Thanh niên xã Tằng Loỏng tổ chức chương trình “Trung thu yêu thương” tại 2 điểm trường thuộc thôn Trát và thôn Hà Hợp, xã Tằng Loỏng.

Từ chi bộ tiên phong đến lớp học đổi mới

Từ chi bộ tiên phong đến lớp học đổi mới

Thời gian qua, Chi bộ Trường THCS Lý Tự Trọng, phường Cam Đường từng bước đưa tinh thần Nghị quyết số 57-NQ/TW ngày 22/12/2024 của Bộ Chính trị về đột phá phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia vào thực tiễn, góp phần tạo chuyển biến trong quản trị nhà trường, nâng cao chất lượng dạy học.

Phúc Khánh: Tiếp xúc, đối thoại giữa người đứng đầu cấp ủy, chính quyền xã với Nhân dân

Phúc Khánh: Tiếp xúc, đối thoại giữa người đứng đầu cấp ủy, chính quyền xã với Nhân dân

Sáng 25/9, Đảng ủy xã Phúc Khánh tổ chức Hội nghị tiếp xúc, đối thoại giữa người đứng đầu cấp ủy, chính quyền xã với Nhân dân các thôn: Long Phúc, Đầm Rụng, Bó, để lắng nghe tâm tư, nguyện vọng, kịp thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong thực tiễn ở cơ sở.

Tổng kết Dự án Thúc đẩy phát triển nghề nghiệp và kinh doanh cho thanh niên và phụ nữ tỉnh Lào Cai và Phú Thọ

Tổng kết Dự án Thúc đẩy phát triển nghề nghiệp và kinh doanh cho thanh niên và phụ nữ tỉnh Lào Cai và Phú Thọ

Sáng 25/9, tại phường Sa Pa, Hội Liên hiệp Phụ nữ tỉnh Lào Cai phối hợp với Tổ chức Aide et Action (AEA) và các đối tác tổ chức Chương trình tổng kết Dự án “Thúc đẩy phát triển nghề nghiệp và kinh doanh cho thanh niên và phụ nữ” của tỉnh Lào Cai và Phú Thọ.

Để kết quả DCCI tạo chuyển biến trong điều hành

Để kết quả DCCI tạo chuyển biến trong điều hành

Không chỉ đo mức độ hài lòng của cộng đồng doanh nghiệp, DCCI còn giúp nhận diện những khâu đang cản trở môi trường đầu tư, kinh doanh. Vấn đề đặt ra sau mỗi kỳ khảo sát là sử dụng kết quả ấy như thế nào để tạo ra thay đổi trong điều hành, nhất là khi mô hình chính quyền địa phương hai cấp đang đặt ra yêu cầu mới về phân cấp, trách nhiệm và chất lượng phục vụ.

Bệnh viện Đa khoa số 2 tập huấn nâng cao kỹ năng giao tiếp, ứng xử và xử lý khủng hoảng truyền thông

Bệnh viện Đa khoa số 2 tập huấn nâng cao kỹ năng giao tiếp, ứng xử và xử lý khủng hoảng truyền thông

Ngày 24 - 25/9, Bệnh viện Đa khoa số 2 tỉnh Lào Cai tổ chức tập huấn chuyên đề “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh và xử lý khủng hoảng truyền thông trong môi trường y tế năm 2026” cho toàn thể viên chức, người lao động của bệnh viện.

Lương tối thiểu dự kiến là 5,7 triệu đồng/tháng

Lương tối thiểu dự kiến là 5,7 triệu đồng/tháng

Bộ Nội vụ đề xuất điều chỉnh mức lương tối thiểu đối với người lao động làm việc theo hợp đồng lao động tăng bình quân 7,8% từ ngày 1/1/2027. Theo dự thảo, mức lương tối thiểu cao nhất tại vùng I dự kiến đạt 5,7 triệu đồng/tháng.

fb yt zl tw