Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Lào Cai: 10 dự án tranh tài tại Chung kết Cuộc thi Ý tưởng, dự án thanh niên khởi nghiệp năm 2026

Lào Cai: 10 dự án tranh tài tại Chung kết Cuộc thi Ý tưởng, dự án thanh niên khởi nghiệp năm 2026

Sáng 17/9, Tỉnh đoàn Lào Cai tổ chức vòng Chung kết Cuộc thi Ý tưởng, dự án thanh niên khởi nghiệp tỉnh năm 2026. Sau hơn hai tháng triển khai, 10 dự án xuất sắc nhất đã góp mặt tại vòng tranh tài cuối cùng, trực tiếp thuyết trình, phản biện và trình bày phương án kêu gọi đầu tư trước Hội đồng chuyên môn.

Tấc đất trao đi quê hương khởi sắc

Tấc đất trao đi quê hương khởi sắc

Đầu tháng Chín, tôi trở lại thôn Bản Lìu, xã Hạnh Phúc. Vùng cao vào thu mát dịu, dòng Nậm Tung miệt mài chảy. Hai bên là những cánh đồng lúa đang thì con gái, xanh mơn mởn dưới chân núi. Bản Lìu hôm nay đẹp và yên bình bởi những nếp nhà sàn kề nhau, điểm tô bởi lá cờ Tổ quốc tung bay.

Thiếu sách giáo khoa: Phải xóa độc quyền xuất bản

Thiếu sách giáo khoa: Phải xóa độc quyền xuất bản

"Nếu không có sự phân định rõ ràng trách nhiệm giữa Bộ GD&ĐT, chính quyền các địa phương và Nhà xuất bản giáo dục Việt Nam - với tư cách là doanh nghiệp cung ứng - thì chắc chắn năm sau vẫn sẽ vướng mắc và có thể tiếp tục xảy ra tình trạng thiếu sách cục bộ", Chủ tịch Hội đồng thành viên kiêm Tổng Giám đốc Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam nói.

Giải mã ADN: Ký tự di truyền gọi tên người lính vô danh

Giải mã ADN: Ký tự di truyền gọi tên người lính vô danh

Sau những cánh cửa khép kín của Trung tâm Giám định ADN (Viện Sinh học, Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam), hàng nghìn mẫu hài cốt liệt sĩ đang được giải mã bằng những công nghệ hiện đại nhất. Mỗi tín hiệu di truyền được phục hồi không chỉ là một kết quả khoa học, mà còn mở ra hy vọng đưa những người lính vô danh trở về với tên tuổi, quê hương và gia đình sau hơn nửa thế kỷ đợi chờ.

Sức trẻ Hạnh Phúc khơi dậy tiềm năng du lịch cộng đồng

Sức trẻ Hạnh Phúc khơi dậy tiềm năng du lịch cộng đồng

Sở hữu cảnh quan thiên nhiên tươi đẹp, văn hóa bản địa đặc sắc, xã vùng cao Hạnh Phúc có nhiều lợi thế để phát triển du lịch cộng đồng. Phát huy tinh thần xung kích, sáng tạo, nhiều đoàn viên, thanh niên đã mạnh dạn khởi nghiệp, gìn giữ bản sắc văn hóa và từng bước biến tiềm năng thành những sản phẩm du lịch cụ thể.

Chủ động phòng, chống sạt lở do mưa lớn

Chủ động phòng, chống sạt lở do mưa lớn

Trước diễn biến phức tạp của mưa lớn kéo dài, độ ẩm đất tại nhiều khu vực đã đạt ngưỡng bão hòa, các địa phương trên địa bàn tỉnh đang khẩn trương triển khai các biện pháp ứng phó, tập trung cao độ phòng, chống nguy cơ lũ quét, sạt lở và sụt lún đất.

Phường Âu Lâu bàn giao kinh phí hỗ trợ xóa nhà tạm cho con đẻ của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học

Phường Âu Lâu bàn giao kinh phí hỗ trợ xóa nhà tạm cho con đẻ của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học

Ngày 16/9, Đảng ủy - HĐND - UBND - Ủy ban MTTQ Việt Nam phường Âu Lâu tổ chức nghiệm thu nhà ở và bàn giao kinh phí hỗ trợ xóa nhà tạm, nhà dột nát cho gia đình ông Đào Quang Bảy – con đẻ của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học.

Mang lại lợi ích thiết thực cho người bệnh

Mang lại lợi ích thiết thực cho người bệnh

Thực hiện Nghị quyết số 57-NQ/TW của Bộ Chính trị, ngành y tế Lào Cai đang từng bước đưa nghiên cứu khoa học, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số trở thành động lực nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Từ những vấn đề nảy sinh trong thực tiễn, nhiều đề tài, sáng kiến đã được chuyển hóa thành kỹ thuật, quy trình và giải pháp cụ thể, mang lại lợi ích thiết thực cho người bệnh.

Văn Chấn đưa dịch vụ công trực tuyến đến gần người dân

Văn Chấn đưa dịch vụ công trực tuyến đến gần người dân

Sau gần 3 tuần triển khai tại thôn Đồng Khê và Pang Cáng, mô hình “Điểm hỗ trợ dịch vụ công trực tuyến” của xã Văn Chấn bước đầu hỗ trợ người dân thực hiện thủ tục hành chính, sử dụng tài khoản định danh điện tử VNeID và tiếp cận các tiện ích số ngay tại cơ sở.

fb yt zl tw