Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Nhiều phần quà ý nghĩa được trao tại chương trình "Đêm hội trăng rằm - Lồng đèn thắp sáng ước mơ"

Nhiều phần quà ý nghĩa được trao tại chương trình "Đêm hội trăng rằm - Lồng đèn thắp sáng ước mơ"

Tối 19/9, tại Trường Tiểu học Bản Lầu, xã Bản Lầu, Tỉnh đoàn, Hội Đồng Đội tỉnh Lào Cai phối hợp với Sở Y tế tỉnh, Trung tâm hoạt động thanh thiếu nhi tỉnh, Đảng ủy, UBND xã Bản Lầu tổ chức chương trình “Đêm hội trăng rằm - Lồng đèn thắp sáng ước mơ” năm 2026.

Hoàn thiện khung pháp lý quy định về hợp tác, liên kết với nước ngoài trong lĩnh vực giáo dục

Hoàn thiện khung pháp lý quy định về hợp tác, liên kết với nước ngoài trong lĩnh vực giáo dục

Đối với giáo dục mầm non, giáo dục phổ thông, Bộ Giáo dục và Đào tạo dự kiến quy định ba hình thức liên kết giáo dục: thực hiện chương trình giáo dục của Việt Nam; thực hiện chương trình giáo dục tích hợp giữa chương trình của Việt Nam và chương trình nước ngoài; thực hiện chương trình giáo dục của nước ngoài.

Quy định mới về điều kiện đầu tư, thành lập và hoạt động cơ sở giáo dục

Quy định mới về điều kiện đầu tư, thành lập và hoạt động cơ sở giáo dục

Chính phủ vừa ban hành Nghị định 360/2026/NĐ-CP quy định cụ thể điều kiện đầu tư, thành lập, cấp phép hoạt động đối với cơ sở giáo dục mầm non, giáo dục phổ thông, giáo dục thường xuyên và một số cơ sở giáo dục khác thuộc hệ thống giáo dục quốc dân. Nghị định có hiệu lực từ ngày 17/9/2026.

Ấm lòng chuyến quà mỗi tháng

Ấm lòng chuyến quà mỗi tháng

Ở phường Lào Cai, Hội Chữ thập đỏ đang duy trì những phần quà thiết yếu dành tặng các gia đình khó khăn trên địa bàn theo từng tháng, tạo nên “điểm tựa” lâu dài, giúp họ vơi bớt khó khăn trong cuộc sống và có thêm điều kiện vươn lên.

Khám sức khỏe toàn dân: Thủ tướng yêu cầu triển khai thực chất, tránh trùng lặp, lãng phí

Khám sức khỏe toàn dân: Thủ tướng yêu cầu triển khai thực chất, tránh trùng lặp, lãng phí

Phó Thủ tướng Chính phủ Phạm Thị Thanh Trà vừa ký Công văn số 1129/TTg-KGVX ngày 16/9/2026 của Thủ tướng Chính phủ về việc triển khai Chỉ thị số 17/CT-TTg về tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí cho người dân. Công văn yêu cầu các địa phương đẩy nhanh tiến độ, bảo đảm đúng đối tượng, hiệu quả, đồng thời tăng cường kết nối dữ liệu sức khỏe.

Trao nhà tình nghĩa cho thân nhân liệt sĩ tại Lào Cai

Trao nhà tình nghĩa cho thân nhân liệt sĩ tại Lào Cai

Ngày 19/9, tại gia đình bà Nguyễn Thị Lâm, thôn Mậu Đông 1, xã Mậu A và gia đình ông Thào Sàn Phú, thôn Sao Cô Sín, xã Mường Khương, Hội Hỗ trợ gia đình liệt sĩ tỉnh Lào Cai tổ chức lễ khánh thành, bàn giao kinh phí hỗ trợ xây dựng nhà tình nghĩa cho các gia đình thân nhân liệt sĩ có hoàn cảnh khó khăn.

Lào Cai tổ chức sơ tán 18 hộ dân khỏi vùng có nguy cơ sạt lở

Lào Cai tổ chức sơ tán 18 hộ dân khỏi vùng có nguy cơ sạt lở

Do mưa lớn kéo dài trong mấy ngày qua khiến nền đất tại nhiều khu vực trên địa bàn tỉnh đã bão hòa nước, gây sạt lở đất, sụt lún, đá lăn làm ảnh hưởng đến nhiều nhà dân. Từ chiều 17 đến đêm 18/9, các địa phương trong tỉnh đã tổ chức di dời, sơ tán 18 hộ dân khỏi khu vực có nguy cơ mất an toàn.

Thanh Hóa tập trung khắc phục hậu quả mưa lũ

Thanh Hóa tập trung khắc phục hậu quả mưa lũ

Chiều 18/9, theo báo cáo nhanh của Văn phòng Chỉ huy Phòng, chống thiên tai tỉnh Thanh Hóa, đợt mưa lũ kéo dài những ngày vừa qua đã ảnh hưởng đến 4.034 hộ với 15.460 nhân khẩu tại 23 xã, phường trên toàn tỉnh. Hiện, 1.714 hộ/7.930 khẩu đã trở lại cuộc sống bình thường nhưng vẫn còn 2.320 hộ/7.530 khẩu bị ảnh hưởng do mưa lũ.

fb yt zl tw