Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Phường Trung Tâm sẵn sàng cho Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò 2026

Phường Trung Tâm sẵn sàng cho Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò 2026

Dự kiến khai mạc ngày 16/10, Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026 đang được phường Trung Tâm khẩn trương chuẩn bị. Từ chỉnh trang đô thị, vệ sinh môi trường, bảo đảm an toàn thực phẩm, phòng cháy, chữa cháy đến tổ chức các hoạt động văn hóa, du lịch, nhiều phần việc đang được triển khai đồng bộ để sẵn sàng đón, phục vụ du khách.

Thời tiết ngày 3/10

Thời tiết ngày 3/10

Dự báo, ngày 3/10, Bắc bộ ngày nắng, có nơi nắng nóng; chiều tối và đêm có mưa rào và dông vài nơi, riêng khu vực vùng núi có mưa rào và dông rải rác, cục bộ có nơi mưa to.

Tỉnh lộ 153 xuống cấp, người dân xã Nghĩa Đô mong mỏi sớm hoàn thành nâng cấp tuyến đường

Tỉnh lộ 153 xuống cấp, người dân xã Nghĩa Đô mong mỏi sớm hoàn thành nâng cấp tuyến đường

Tỉnh lộ 153 đoạn qua xã Nghĩa Đô dài khoảng 15 km đã xuống cấp nghiêm trọng, ảnh hưởng đến đi lại, vận chuyển hàng hóa và đời sống người dân. Dù hơn 2 km đầu tuyến đang được đầu tư nâng cấp, người dân vẫn mong gần 13 km còn lại sớm được bố trí nguồn lực cải tạo đồng bộ.

Cần sớm có giải pháp ngăn chặn những vụ việc liên quan đến bạo lực lứa tuổi học sinh

Cần sớm có giải pháp ngăn chặn những vụ việc liên quan đến bạo lực lứa tuổi học sinh

Những mâu thuẫn nhỏ trong cuộc sống hay trên mạng xã hội, nếu không được phát hiện và giải quyết kịp thời, có thể dẫn đến ẩu đả, gây tổn thương cả thể chất lẫn tinh thần cho học sinh. Vụ việc xảy ra gần đây tại phường Lào Cai, một lần nữa gióng lên hồi chuông cảnh báo về tình trạng bạo lực lứa tuổi học sinh, đặt ra yêu cầu phải chủ động phòng ngừa, ngăn chặn từ sớm, từ xa.

Israel cải tiến tế bào miễn dịch giúp thu nhỏ khối u ung thư

Israel cải tiến tế bào miễn dịch giúp thu nhỏ khối u ung thư

Các nhà khoa học Israel đã phát triển một phương pháp cải tiến tế bào T của hệ miễn dịch, giúp chúng nhận diện và tấn công tế bào ung thư hiệu quả hơn. Trong thử nghiệm trên chuột, phương pháp mới giúp làm chậm đáng kể sự phát triển của khối u và cải thiện tỷ lệ sống sót.

Khao Mang giải quyết kiến nghị từ cơ sở, giữ vững đoàn kết trong cộng đồng

Khao Mang giải quyết kiến nghị từ cơ sở, giữ vững đoàn kết trong cộng đồng

Ở vùng cao Khao Mang, những tranh chấp về nguồn nước, đất đai hay bất đồng giữa các hộ dân nếu không được giải quyết kịp thời có thể kéo dài, ảnh hưởng đến tình làng nghĩa xóm và sự đoàn kết trong cộng đồng. Vì vậy, xã xác định nắm bắt, lắng nghe, từng bước tháo gỡ vướng mắc ngay từ cơ sở là giải pháp quan trọng để giữ gìn đoàn kết, không để việc nhỏ thành việc lớn.

Nồi cháo yêu thương

Nồi cháo yêu thương

Hằng tuần, Nhóm Thiện nguyện Bồ Đề Tâm đang duy trì những nồi cháo ấm áp dành cho bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn tại Trung tâm Y tế khu vực Bát Xát. Không chỉ sẻ chia vật chất, những suất cháo nóng còn là lời động viên, lan tỏa tình yêu thương và tinh thần tương trợ trong cộng đồng.

fb yt zl tw