Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Hơn 200 học viên được tập huấn quản lý, sử dụng và khai thác tài sản công

Hơn 200 học viên được tập huấn quản lý, sử dụng và khai thác tài sản công

Ngày 10/9, Trung tâm Xúc tiến Đầu tư, Thương mại và Du lịch tỉnh Lào Cai tổ chức lớp tập huấn về chế độ quản lý, sử dụng, khai thác tài sản công tại các xã, phường và đơn vị sự nghiệp công lập trên địa bàn tỉnh cho hơn 200 học viên là lãnh đạo, cán bộ, công chức, viên chức làm công tác quản lý tài sản công các xã, phường và đơn vị sự nghiệp công lập.

Trao kinh phí hỗ trợ làm nhà cho thân nhân liệt sĩ

Trao kinh phí hỗ trợ làm nhà cho thân nhân liệt sĩ

Sáng 10/9, Hội Hỗ trợ gia đình liệt sĩ tỉnh Lào Cai phối hợp với chính quyền xã Thác Bà, Quy Mông và các đơn vị tài trợ tổ chức Lễ bàn giao, trao kinh phí hỗ trợ xây dựng nhà ở cho các hộ gia đình là thân nhân, người thờ cúng liệt sĩ.

Tân Hợp đặt mục tiêu giảm 17 hộ nghèo, 18 hộ cận nghèo

Tân Hợp đặt mục tiêu giảm 17 hộ nghèo, 18 hộ cận nghèo

Chiều 9/9, UBND xã Tân Hợp tổ chức hội nghị tập huấn công tác rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo năm 2026. Đây là cơ sở để địa phương đánh giá đúng thực trạng đời sống Nhân dân, xác định đúng đối tượng cần hỗ trợ và thực hiện mục tiêu giảm nghèo trong năm.

Từ phong trào thi đua đến hạnh phúc của người dân

Từ phong trào thi đua đến hạnh phúc của người dân

Những năm gần đây, bên cạnh các chỉ tiêu về tăng trưởng kinh tế, tỉnh Lào Cai đã đưa chỉ số hạnh phúc của người dân trở thành một trong những thước đo quan trọng trong chiến lược phát triển bền vững, phấn đấu đến hết năm 2026 chỉ số hạnh phúc toàn tỉnh đạt 69%; hiện đã đạt 68,3%.

Để người dân Si Ma Cai được điều trị ngay tại địa phương

Để người dân Si Ma Cai được điều trị ngay tại địa phương

Là địa bàn vùng cao còn nhiều khó khăn, khu vực Si Ma Cai gặp không ít trở ngại trong thu hút nhân lực y tế chất lượng cao và triển khai các kỹ thuật chuyên sâu. Việc tăng cường hợp tác giữa Trung tâm Y tế khu vực Si Ma Cai và Bệnh viện Đa khoa số 2 tỉnh Lào Cai đang góp phần nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ y tế, tạo điều kiện để người dân tiếp cận nhiều dịch vụ kỹ thuật cao ngay tại địa phương.

Công an xã Lục Yên chung tay tu sửa đường giao thông nông thôn

Công an xã Lục Yên chung tay tu sửa đường giao thông nông thôn

Ngày 9/9 Công an xã Lục Yên đã chủ trì, phối hợp với Công ty TNHH Huy Hoàng và Nhân dân thôn Làng Thọc tổ chức ra quân tu sửa tuyến đường giao thông nông thôn xuống cấp, góp phần bảo đảm an toàn đi lại cho người dân và phục vụ mục tiêu xây dựng nông thôn mới trên địa bàn.

Hội Nông dân tỉnh Lào Cai tuyên truyền phát triển kinh tế tập thể tại xã Gia Phú

Hội Nông dân tỉnh Lào Cai tuyên truyền phát triển kinh tế tập thể tại xã Gia Phú

Ngày 9/9, tại xã Gia Phú, Hội Nông dân tỉnh Lào Cai tổ chức Hội nghị tuyên truyền phát triển kinh tế tập thể, liên kết hợp tác và khởi nghiệp nông thôn năm 2026. Hội nghị thu hút đông đảo cán bộ, hội viên nông dân, đại diện các tổ hợp tác, hợp tác xã và các hộ sản xuất, kinh doanh trên địa bàn tham gia.

fb yt zl tw