Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Viện Hàn lâm Khoa học Xã hội Việt Nam làm việc tại xã Quy Mông

Viện Hàn lâm Khoa học Xã hội Việt Nam làm việc tại xã Quy Mông

Chiều 8/9, Đoàn công tác của Viện Hàn lâm Khoa học Xã hội Việt Nam do Tiến sĩ Nguyễn Đình Tuấn, Viện trưởng Viện Nghiên cứu Con người, Gia đình và Giới làm Trưởng đoàn, có buổi tọa đàm, làm việc với UBND xã Quy Mông nhằm tìm hiểu thực tiễn về văn hóa - xã hội, giáo dục, y tế, giảm nghèo, an sinh xã hội, chuyển đổi số và xây dựng đời sống văn hóa trên địa bàn.

Không khí lạnh tràn về miền Bắc, dông lốc và sóng lớn bao trùm nhiều vùng biển

Không khí lạnh tràn về miền Bắc, dông lốc và sóng lớn bao trùm nhiều vùng biển

Một đợt không khí lạnh đang dồn xuống phía Nam, chuẩn bị tác động trực tiếp đến thời tiết khu vực Bắc Bộ và Bắc Trung Bộ. Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn quốc gia, từ đêm nay (9/9), khối không khí lạnh này sẽ bắt đầu ảnh hưởng đến vùng núi phía Bắc, sau đó lan rộng ra các nơi khác ở Đông Bắc Bộ, một số nơi thuộc Tây Bắc Bộ và Bắc Trung Bộ, kéo nền nhiệt toàn khu vực giảm nhanh và trời chuyển mát.

Quy định mới về trách nhiệm của chủ đầu tư, kiểm tra phòng chữa cháy

Quy định mới về trách nhiệm của chủ đầu tư, kiểm tra phòng chữa cháy

Phó Thủ tướng Thường trực Chính phủ Phạm Gia Túc thay mặt Chính phủ ký ban hành Nghị định số 347/2026/NĐ-CP ngày 8/9/2026 sửa đổi, bổ sung một số điều của 4 Nghị định, trong đó có nhiều nội dung đáng chú ý liên quan đến trách nhiệm nghiệm thu, thẩm quyền và quy trình kiểm tra về phòng cháy, chữa cháy.

Từ “quản lý văn hóa” sang “quản trị và phát triển văn hóa”

Từ “quản lý văn hóa” sang “quản trị và phát triển văn hóa”

Lào Cai đang đứng trước yêu cầu mới trong phát triển văn hóa. Khi không gian văn hóa được mở rộng, nguồn tài nguyên di sản ngày càng được nhận diện đầy đủ hơn, nhu cầu hưởng thụ và trải nghiệm văn hóa của người dân, du khách ngày càng đa dạng, cách làm cũ không thể phát huy hết giá trị nguồn lực này. Vì vậy, chuyển từ “quản lý văn hóa” sang “quản trị và phát triển văn hóa” không chỉ là thay đổi cách gọi, mà còn là thay đổi cách nhìn và phương thức đưa văn hóa tham gia quá trình phát triển.

Cùng con đến trường

Cùng con đến trường

Năm học mới 2026 - 2027, với sự quan tâm đặc biệt của Đảng, Nhà nước, học sinh đồng bào các dân tộc trên địa bàn tỉnh Lào Cai được học tập trong những ngôi trường mới khang trang, đầy đủ tiện nghi. Cùng với niềm vui đó, sự quan tâm của các bậc phụ huynh cũng được thể hiện bằng hành động cụ thể, giúp các em tự tin đến trường, chinh phục những đỉnh cao mới.

Người dân Nậm Đét mong sớm sửa chữa tuyến đường vào thôn

Người dân Nậm Đét mong sớm sửa chữa tuyến đường vào thôn

Tuyến đường từ trung tâm xã Bảo Nhai vào thôn Nậm Đét và kết nối với xã Bản Liền dài khoảng 25 km. Đến nay, 10 km đã được đầu tư nâng cấp, sửa chữa, nhưng khoảng 15 km còn lại đang xuống cấp. Người dân mong tuyến đường sớm được đầu tư hoàn thiện, tạo thuận lợi cho đi lại, giao thương và phát triển kinh tế, nhất là khi Nậm Đét là vùng sản xuất quế hữu cơ lớn của địa phương.

fb yt zl tw