Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Phường Nghĩa Lộ tổ chức Cuộc thi “Mô hình đèn Trung thu đẹp” năm 2026

Phường Nghĩa Lộ tổ chức Cuộc thi “Mô hình đèn Trung thu đẹp” năm 2026

Trong 3 ngày (18 - 20/9), UBND phường Nghĩa Lộ sẽ tổ chức Cuộc thi “Mô hình đèn Trung thu đẹp” năm 2026 gắn với Đêm hội Trăng rằm và hoạt động diễu hành đường phố. Sự kiện quy tụ hàng chục mô hình đèn rực rỡ, độc đáo từ các tổ dân phố, trường học, doanh nghiệp trên địa bàn, hứa hẹn tạo điểm nhấn văn hóa sôi động cho thiếu nhi và người dân.

Lào Cai: Cảnh báo lũ quét, sạt lở đất, sụt lún do mưa lũ hoặc dòng chảy trong 6 giờ tới

Lào Cai: Cảnh báo lũ quét, sạt lở đất, sụt lún do mưa lũ hoặc dòng chảy trong 6 giờ tới

Theo Đài Khí tượng Thủy văn tỉnh Lào Cai, trong 12 giờ qua trên địa bàn đã có mưa vừa, mưa to, có nơi mưa rất to. Dự báo trong 6 giờ tới, một số khu vực thuộc tỉnh Lào Cai tiếp tục có mưa với lượng mưa phổ biến từ 10 - 20mm, có nơi trên 30mm, nguy cơ cao xảy ra lũ quét, sạt lở đất và sụt lún đất.

Tuổi trẻ Lào Cai xung kích, tình nguyện vì cộng đồng

Tuổi trẻ Lào Cai xung kích, tình nguyện vì cộng đồng

Từ những bản làng vùng cao, biên giới đến các địa bàn khó khăn, màu áo xanh tình nguyện đã để lại dấu ấn bằng hàng nghìn công trình, phần việc thiết thực. Chiến dịch Thanh niên tình nguyện Hè 2026 không chỉ khẳng định tinh thần xung kích, tình nguyện của tuổi trẻ trong tỉnh mà còn tạo dấu ấn với những cách làm mới, nhất là trong chuyển đổi số cộng đồng, phát huy “3 liên kết” và hướng mạnh hoạt động về cơ sở, góp sức xây dựng quê hương ngày càng phát triển.

Từ thảm án ở Đồng Nai: Thời điểm nguy hiểm trong mối quan hệ độc hại đôi khi là lúc chia tay

Từ thảm án ở Đồng Nai: Thời điểm nguy hiểm trong mối quan hệ độc hại đôi khi là lúc chia tay

Từ vụ án đau lòng ở Đồng Nai và nhiều vụ việc đau lòng từng xảy ra, các chuyên gia cảnh báo người trẻ không nên xem nhẹ những biểu hiện kiểm soát, chiếm hữu, đặc biệt là lời đe dọa sau chia tay. Nhận diện sớm nguy cơ và biết cách bảo vệ bản thân có thể là yếu tố quyết định để ngăn chặn những bi kịch.

“Đòn bẩy” giảm nghèo bền vững ở Lao Chải

“Đòn bẩy” giảm nghèo bền vững ở Lao Chải

Câu chuyện giảm nghèo không chỉ được đo bằng những khoản kinh phí hỗ trợ đã giải ngân. Mỗi chính sách nhân văn của Đảng và Nhà nước được triển khai còn mở ra cơ hội để địa phương có thêm nguồn lực bứt phá. Với Lao Chải, nơi 14/14 thôn đều thuộc diện đặc biệt khó khăn, nguồn lực từ Chương trình mục tiêu quốc gia đang trở thành “đòn bẩy” tháo gỡ những “nút thắt”, mở hướng phát triển sinh kế và nâng cao đời sống người dân.

fb yt zl tw