Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Dự kiến bổ sung thuốc ung thư thế hệ mới vào danh mục bảo hiểm y tế chi trả

Dự kiến bổ sung thuốc ung thư thế hệ mới vào danh mục bảo hiểm y tế chi trả

Bộ Y tế cho biết đang rà soát, sửa đổi danh mục thuốc được Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán, trong đó dự kiến mở rộng phạm vi thanh toán tại các cơ sở khám, chữa bệnh cấp ban đầu đối với 349 thuốc. Một số thuốc ung thư thế hệ mới, thuốc sinh học và thuốc miễn dịch cũng được xem xét bổ sung.

Nhiều bệnh nhân mắc bệnh cơ xương khớp điều trị tại Khoa Y học cổ truyền.

Bệnh xương khớp không còn là chuyện của tuổi già

Những năm gần đây, các triệu chứng đau cổ vai gáy, đau lưng, tê mỏi tay chân đang xuất hiện ngày càng nhiều ở người trẻ; đang trở thành vấn đề đáng lưu tâm, ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe và cuộc sống của người trong độ tuổi lao động.

Để mỗi nhà giáo phát huy đúng năng lực, đúng nơi cần

Để mỗi nhà giáo phát huy đúng năng lực, đúng nơi cần

Thực hiện Nghị quyết số 71-NQ/TW của Bộ Chính trị về đột phá phát triển giáo dục và đào tạo, Lào Cai đang đặt yêu cầu xây dựng đội ngũ nhà giáo ở vị trí trọng tâm. Sau hợp nhất, quy mô hệ thống giáo dục lớn, địa bàn rộng, nhiều trường ở vùng cao, vùng sâu, vùng xa, biên giới, khiến bài toán nhân lực không chỉ là thiếu hay đủ về số lượng mà còn là cơ cấu, chất lượng, phân bố và khả năng giữ chân đội ngũ. 

"Bệ phóng" cho những kỳ thủ nhí

"Bệ phóng" cho những kỳ thủ nhí

Bên cạnh những sân chơi vận động sôi nổi, những năm gần đây, cờ vua đang dần trở thành lựa chọn của đông đảo phụ huynh cùng các em học sinh trên địa bàn tỉnh để rèn luyện tư duy logic, sự tập trung và bản lĩnh. 

Tăng tốc hoàn thành khám sức khỏe toàn dân

Tăng tốc hoàn thành khám sức khỏe toàn dân

Sau một năm triển khai Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân, chủ trương khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cho người dân được cụ thể hóa bằng những hành động cụ thể. 

CSGT Lào Cai kịp thời đưa cháu bé khó thở đến bệnh viện cấp cứu

CSGT Lào Cai kịp thời đưa cháu bé khó thở đến bệnh viện cấp cứu

Ngày 21/9, trong quá trình tuần tra, kiểm soát trên tuyến Quốc lộ 4D, đoạn qua khu vực xã Tả Phìn, tỉnh Lào Cai, tổ công tác thuộc Đội Cảnh sát giao thông đường bộ số 1, Phòng Cảnh sát giao thông Công an tỉnh Lào Cai đã kịp thời hỗ trợ, đưa một cháu bé có biểu hiện khó thở đến bệnh viện cấp cứu.

Người có uy tín xã Phong Dụ Thượng vận động người dân hiến đất làm đường giao thông nông thôn.

Nhịp cầu lòng dân ở Phong Dụ Thượng

Với 97% dân số là đồng bào dân tộc thiểu số, xã Phong Dụ Thượng luôn chú trọng phát huy vai trò của người có uy tín trong tuyên truyền, vận động Nhân dân thực hiện đường lối, chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước. Bằng sự gương mẫu, trách nhiệm và tiếng nói có sức thuyết phục, đội ngũ này đã trở thành cầu nối giữa cấp ủy, chính quyền với người dân, góp phần củng cố khối đại đoàn kết, giữ gìn an ninh trật tự và thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội.

fb yt zl tw