Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Nâng bước học sinh vùng cao từ mô hình trường nội trú liên cấp

Nâng bước học sinh vùng cao từ mô hình trường nội trú liên cấp

Không chỉ giải quyết bài toán bám lớp, bám trường cho con em đồng bào dân tộc thiểu số, mô hình trường phổ thông dân tộc (PTDT) nội trú liên cấp trên địa bàn tỉnh còn tạo môi trường thuận lợi để học sinh học tập, rèn luyện kỹ năng sống. Từ “mái nhà chung” này, học sinh vùng cao từng bước trưởng thành, tự tin hơn trong học tập và cuộc sống.

Hạnh phúc bắt đầu từ sự sẻ chia

Hạnh phúc bắt đầu từ sự sẻ chia

Ở xã Khánh Yên (Lào Cai), hạnh phúc không chỉ được đo bằng sự phát triển kinh tế hoặc những công trình mới, mà còn được tạo nên từ những gia đình biết yêu thương, tôn trọng và sẻ chia.

Ra mắt Không gian văn hóa Hồ Chí Minh trên địa bàn phường Lào Cai

Ra mắt Không gian văn hóa Hồ Chí Minh trên địa bàn phường Lào Cai

Sáng 21/9, Trường THCS Kim Tân và Trường THCS Ngô Văn Sở, phường Lào Cai tổ chức ra mắt Không gian văn hóa Hồ Chí Minh, hướng tới kỷ niệm 68 năm ngày Chủ tịch Hồ Chí Minh lên thăm Lào Cai (23/9/1958 - 23/9/2026). Trong đó, Trường THCS Kim Tân là đơn vị được phường lựa chọn ra mắt điểm Không gian văn hóa Hồ Chí Minh trên địa bàn.

Người cao tuổi được tăng mức hưởng bảo hiểm y tế: Kỳ vọng giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh

Người cao tuổi được tăng mức hưởng bảo hiểm y tế: Kỳ vọng giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh

Dự thảo Nghị định quy định về tăng mức hưởng và phạm vi hưởng bảo hiểm y tế theo lộ trình, ưu tiên từng nhóm đối tượng phù hợp với mức đóng và khả năng cân đối của Quỹ Bảo hiểm y tế, đề xuất nâng mức hưởng đối với người từ 75 tuổi trở lên đang được hưởng 80%.

Hãy xây dựng 'lá chắn số' cho chính mình

Hãy xây dựng 'lá chắn số' cho chính mình

Để tránh bị sập "bẫy lừa", các chuyên gia khuyến cáo nên vận dụng nguyên tắc: “Dừng - Kiểm tra - Xác minh”. Cụ thể, "Dừng" là dừng lại trước những yêu cầu bất thường; "Kiểm tra" là kiểm tra thông tin, người liên hệ và đường link; "Xác minh" là xác minh qua kênh chính thức trước khi cung cấp dữ liệu hoặc chuyển tiền. Cùng với đó, phải thực hiện tốt nguyên tắc “Ba không - Ba có”,...

Sôi động Đêm hội trăng rằm tại xã Thác Bà

Sôi động Đêm hội trăng rằm tại xã Thác Bà

Tối 19/9, xã Thác Bà tổ chức Đêm hội trăng rằm Trung thu năm 2026 với nhiều hoạt động vui tươi, ý nghĩa dành cho thiếu nhi. Điểm nhấn của chương trình là Hội thi mô hình đèn lồng với 17 mô hình đến từ 12 thôn trên địa bàn xã.

Lào Cai giành giải Nhất Cuộc thi Dự án khởi nghiệp thanh niên nông thôn 2026

Lào Cai giành giải Nhất Cuộc thi Dự án khởi nghiệp thanh niên nông thôn 2026

Tối 19/9, tại xã Ea Nuôl, tỉnh Đắk Lắk, Trung ương Đoàn TNCS Hồ Chí Minh tổ chức Lễ trao giải Cuộc thi Dự án khởi nghiệp thanh niên nông thôn năm 2026. Dự án “Lâm Thượng điểm hẹn - khơi dậy bản sắc dân tộc Tày gắn với chuỗi giá trị măng mai bền vững” của chị Nguyễn Thị Dím (xã Lâm Thượng, tỉnh Lào Cai) giành giải Nhất.

Vì một Lào Cai hạnh phúc

Vì một Lào Cai hạnh phúc

Nâng cao chỉ số hạnh phúc cũng chính là nâng cao chất lượng cuộc sống của người dân. Tại Lào Cai, mục tiêu ấy đang được cụ thể hóa bằng nhiều giải pháp, từng bước tạo dựng những gia đình hạnh phúc, cộng đồng hạnh phúc và những miền quê đáng sống.

fb yt zl tw