Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Tận tâm cùng phụ nữ vùng cao

Tận tâm cùng phụ nữ vùng cao

Hơn 10 năm làm Chủ tịch Hội Liên hiệp Phụ nữ xã Tà Xi Láng, chị Lý Thị Xông luôn trăn trở làm thế nào để phụ nữ vừa chăm lo tốt cho gia đình, vừa có điều kiện phát triển bản thân. Bằng sự kiên trì, gần gũi, chị đồng hành cùng hội viên phát triển kinh tế, từng bước tự tin hơn trong cuộc sống.

Cảnh giác nguy cơ tổn thương phổi diễn biến muộn do khí clo

Cảnh giác nguy cơ tổn thương phổi diễn biến muộn do khí clo

Dù triệu chứng ban đầu chưa rõ nét, ngộ độc khí clo vẫn có thể tiến triển nặng sau vài giờ, gây tổn thương phổi, suy hô hấp, thậm chí đe dọa tính mạng. Vì vậy, khi xảy ra sự cố, người dân cần thoát khỏi nguồn khí độc càng sớm càng tốt và được đánh giá y tế kịp thời khi có biểu hiện nghi ngờ ngộ độc.

Lào Cai tư vấn tuyển chọn 2 nhiệm vụ khoa học và công nghệ cấp tỉnh năm 2026

Lào Cai tư vấn tuyển chọn 2 nhiệm vụ khoa học và công nghệ cấp tỉnh năm 2026

Sáng 22/10, Hội đồng Khoa học và Công nghệ tỉnh tổ chức họp tư vấn tuyển chọn 2 nhiệm vụ khoa học và công nghệ cấp tỉnh năm 2026 thuộc lĩnh vực y tế và du lịch. Đồng chí Giàng Quốc Hưng - Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Phó Chủ tịch UBND tỉnh, Chủ tịch Hội đồng Khoa học và Công nghệ tỉnh, chủ trì cuộc họp.

Cô giáo bị học sinh đánh vào mặt thương tích 12%

Cô giáo bị học sinh đánh vào mặt thương tích 12%

Liên quan đến sự việc nam sinh lớp 12 đấm vào mặt cô giáo khiến cô gãy mũi ngay trong lớp học, Trường THPT Mạc Đĩnh Chi cho biết, Cơ quan Cảnh sát điều tra đã phối hợp trung tâm Pháp y Hà Nội giám định thương tích và cô giáo bị tổn hại sức khỏe 12%.

Từ học bạ số đến lớp học thông minh

Từ học bạ số đến lớp học thông minh

Từ số hóa học bạ, văn bằng tốt nghiệp đến ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI), giáo dục STEM và học liệu số, chuyển đổi số đang từng bước làm thay đổi cách quản lý, dạy và học tại các trường học trên địa bàn tỉnh. Công nghệ không chỉ giúp giảm công việc hành chính mà còn mở ra phương thức tiếp cận tri thức mới, khơi dậy tinh thần chủ động, sáng tạo của giáo viên và học sinh.

Lào Cai: Hơn 2.400 giáo viên, học sinh hưởng ứng Chiến dịch “Không một mình - Kết nối không tổn thương”

Lào Cai: Hơn 2.400 giáo viên, học sinh hưởng ứng Chiến dịch “Không một mình - Kết nối không tổn thương”

Trong 2 ngày 19 và 21/10, Công an tỉnh phối hợp Sở Giáo dục và Đào tạo, Trường THPT Chuyên Nguyễn Tất Thành và Trường THPT Trần Nhật Duật tổ chức các hoạt động hưởng ứng, phát động Chiến dịch “Không một mình - Kết nối không tổn thương” năm 2026, thu hút hơn 2.400 giáo viên, học sinh tham gia.

fb yt zl tw