Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Ban tổ chức Lễ hội Mường Lò 2026 dâng hương tưởng niệm Bác Hồ và các Anh hùng liệt sĩ

Ban tổ chức Lễ hội Mường Lò 2026 dâng hương tưởng niệm Bác Hồ và các Anh hùng liệt sĩ

Chiều 16/10, Đoàn đại biểu Ban tổ chức Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026 do đồng chí Vũ Thị Hiền Hạnh - Ủy viên Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh, Phó Chủ tịch UBND tỉnh, Trưởng Ban tổ chức lễ hội làm Trưởng đoàn đã đến dâng hương tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh tại Khu tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh, viếng các Anh hùng liệt sĩ tại Khu di tích lịch sử Căng và đồn Nghĩa Lộ.

Trung tâm Y tế khu vực Lào Cai - Cam Đường đưa Phòng tư vấn sử dụng thuốc ngoại trú vào hoạt động

Trung tâm Y tế khu vực Lào Cai - Cam Đường đưa Phòng tư vấn sử dụng thuốc ngoại trú vào hoạt động

Việc đưa phòng tư vấn vào hoạt động là một trong những giải pháp nhằm tăng cường vai trò của dược lâm sàng trong quá trình khám, chữa bệnh, giúp người bệnh được tiếp cận thông tin đầy đủ về thuốc, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và hạn chế những nguy cơ có thể xảy ra do sử dụng thuốc không đúng cách.

Hé lộ nguyên nhân bé trai lớp 1 tử vong sau giờ tan học

Hé lộ nguyên nhân bé trai lớp 1 tử vong sau giờ tan học

Lực lượng chức năng xác định, sau giờ tan lớp chiều 15/10, cháu N.M.T (SN 2020), học lớp 1 Trường tiểu học An Dương (Hải Phòng) chơi ở sân trường chờ phụ huynh đón, không may đã bị ngã từ ghế đá, đầu va trúng góc cạnh của bồn hoa dẫn đến thương nặng và tử vong sau đó. 

Tiếp sức ước mơ vùng khó

Tiếp sức ước mơ vùng khó

Những năm qua, công tác khuyến học, khuyến tài luôn đồng hành để các em có thêm điều kiện vươn lên học tập, nuôi dưỡng ước mơ, thay đổi cuộc sống bằng tri thức.

Mường Lò chỉnh trang đô thị, sẵn sàng đón Lễ hội Văn hóa - Du lịch năm 2026

Mường Lò chỉnh trang đô thị, sẵn sàng đón Lễ hội Văn hóa - Du lịch năm 2026

Đến thời điểm này, mọi công tác chuẩn bị cho khai mạc Lễ hội Văn hóa - Du lịch Mường Lò năm 2026 với chủ đề "Tinh hoa Xoè Thái - Sắc màu Tây Bắc" đã cơ bản hoàn tất. Để tạo ấn tượng tốt đẹp cho du khách trong và ngoài nước, các lực lượng chức năng của phường Nghĩa Lộ đã đồng loạt ra quân vệ sinh môi trường, chỉnh trang cảnh quan khu vực diễn ra các sự kiện. 

Lào Cai: Người trẻ vùng cao nâng tầm giá trị sản phẩm quê hương

Lào Cai: Người trẻ vùng cao nâng tầm giá trị sản phẩm quê hương

Từ nghề thổ cẩm truyền thống đến cây gừng bản địa, những người trẻ ở vùng cao Lào Cai đang tìm hướng khởi nghiệp bằng cách nâng cao giá trị sản phẩm, kết hợp kinh doanh với gìn giữ bản sắc văn hóa. Những mô hình bước đầu tạo việc làm, tăng thu nhập và mở rộng cơ hội phát triển kinh tế ngay tại quê hương.

fb yt zl tw