Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Giữ “lửa” hiếu học ở vùng cao

Giữ “lửa” hiếu học ở vùng cao

Ở vùng cao Sín Chéng, có một thời cái đói, cái nghèo và những nếp nghĩ cũ khiến con đường đến trường của trẻ trở nên chông chênh. Hôm nay, sự học nơi vùng cao này đã có nhiều đổi thay. Với nhiều cách làm, tinh thần hiếu học dần trở thành một phần trong đời sống cộng đồng, gieo thêm niềm tin về một tương lai tốt đẹp hơn từ con chữ.

Đẹp đạo, đẹp xóm làng

Tổ liên gia Phó Thái: Đẹp đạo, đẹp xóm làng

Tuyến đường vào xóm Phó Thái, thôn Bạch Hà, xã Thác Bà, rực rỡ với những khóm hoa trồng nối tiếp nhau ven đường. Không phải những loại hoa quý, cũng chẳng được chăm sóc cầu kỳ, nhưng tuyến đường hoa ấy lại là sợi dây gắn kết cộng đồng ở xóm đạo này - nơi mỗi gia đình đều sẵn lòng góp một phần công sức cho việc chung, để tình làng nghĩa xóm ngày càng thêm gắn bó.

Lễ hội Mường Lò: Đưa sản vật Tây Bắc vươn xa cùng du lịch

Lễ hội Mường Lò: Đưa sản vật Tây Bắc vươn xa cùng du lịch

Nằm trong chuỗi các hoạt động của Lễ hội Mường Lò năm 2026, Hội chợ Du lịch Tây Bắc và Không gian quảng bá, kết nối sản phẩm OCOP là dịp để quảng bá tiềm năng, thế mạnh du lịch, giới thiệu sản phẩm đặc trưng của các địa phương, thúc đẩy liên kết, hợp tác phát triển và mở rộng thị trường tiêu thụ nông sản. 

Lễ hội Mường Lò 2026: Những người đứng sau thành công

Lễ hội Mường Lò 2026: Những người đứng sau thành công

Tối 16/10, Lễ khai mạc Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026 diễn ra an toàn, tạo được dấu ấn đặc biệt trong mắt hàng triệu du khách trong nước và quốc tế. Đóng góp vào kết quả đó, phải kể đến những người đứng sau sân khấu, trực tiếp làm nhiệm vụ bám chốt, phân luồng, trực cấp cứu của hàng nghìn cán bộ, chiến sĩ Công an, Quân đội, Y tế và Điện lực.

Xã Liên Sơn khai mạc Chương trình “Trải nghiệm Văn hóa - Du lịch”

Xã Liên Sơn khai mạc Chương trình “Trải nghiệm Văn hóa - Du lịch”

Trong khuôn khổ các hoạt động hưởng ứng Tuần lễ Văn hóa - Du lịch Mường Lò năm 2026, ngày 17/10, UBND xã Liên Sơn tổ chức khai mạc chương trình “Trải nghiệm văn hóa - du lịch năm 2026” với chủ đề “Liên Sơn sắc màu hội tụ”, tại Sân vận động thôn Ao Luông. Chương trình nhằm kích cầu du lịch địa phương, thu hút đại biểu, Nhân dân và du khách tham dự.

Lào Cai tổ chức hội thi “Sáng kiến nhỏ - Thay đổi lớn”

Lào Cai tổ chức hội thi “Sáng kiến nhỏ - Thay đổi lớn”

Ngày 17/10, Hội Liên hiệp Phụ nữ tỉnh Lào Cai tổ chức Hội thi “Sáng kiến nhỏ - Thay đổi lớn” dành cho các Câu lạc bộ “Thủ lĩnh của sự thay đổi”. Đây là mô hình thuộc Dự án 8 “Thực hiện bình đẳng giới và giải quyết những vấn đề cấp thiết đối với phụ nữ và trẻ em” trong Chương trình mục tiêu quốc gia phát triển kinh tế - xã hội vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2030.

Sôi nổi không gian “Hoa trái bốn mùa - Trải nghiệm và kết nối” tại Công viên Mường Lò

Sôi nổi không gian “Hoa trái bốn mùa - Trải nghiệm và kết nối” tại Công viên Mường Lò

Sáng 17/10/2026, tại Công viên Mường Lò, phường Trung Tâm tổ chức khai mạc không gian “Hoa trái bốn mùa - Trải nghiệm và kết nối” kết hợp các hoạt động thể thao dân tộc và trò chơi dân gian. Sự kiện là một trong những hoạt động hưởng ứng Tuần Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026, thu hút đông đảo đại biểu, Nhân dân địa phương cùng du khách thập phương tham dự.

fb yt zl tw