Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Tiếp nhận 273 đơn vị máu tại Ngày hội “Giọt hồng hạnh phúc”

Tiếp nhận 273 đơn vị máu tại Ngày hội “Giọt hồng hạnh phúc”

Ngày 6/11, Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện các xã Bảo Yên, Phúc Khánh, Xuân Hòa, Thượng Hà, Nghĩa Đô và Bảo Hà phối hợp với Ban Vận động hiến máu tình nguyện tỉnh Lào Cai tổ chức Ngày hội hiến máu tình nguyện với chủ đề “Giọt hồng Hạnh Phúc”, hưởng ứng đợt thi đua cao điểm “80 ngày hành động vì cộng đồng”.

Vun đắp giá trị gia đình Việt trong nhịp sống mới

Vun đắp giá trị gia đình Việt trong nhịp sống mới

Tại tỉnh Lào Cai, xây dựng gia đình no ấm, tiến bộ, bình đẳng, hạnh phúc luôn được các địa phương duy trì bằng những phong trào, mô hình thiết thực. Từ mỗi mái ấm, nếp sống văn hóa được vun đắp, những giá trị tốt đẹp của gia đình Việt tiếp tục được gìn giữ, bồi đắp và lan tỏa trong nhịp sống mới.

Tháo gỡ khó khăn trong đào tạo nghề lao động nông thôn

Tháo gỡ khó khăn trong đào tạo nghề lao động nông thôn

Chính sách hỗ trợ đào tạo nghề được kỳ vọng mở thêm cơ hội nâng cao tay nghề, tìm kiếm việc làm, cải thiện thu nhập cho lao động nông thôn, nhất là người nghèo, cận nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số. Thế nhưng, tại một số địa phương trên địa bàn tỉnh, dù đã rà soát nhu cầu, có người đăng ký học và được bố trí kinh phí, việc mở lớp, tổ chức đào tạo vẫn đang gặp khó.

Lào Cai và Đại học Thái Nguyên chuẩn bị chuỗi sự kiện hợp tác trọng điểm trong tháng 11/2026

Lào Cai và Đại học Thái Nguyên chuẩn bị chuỗi sự kiện hợp tác trọng điểm trong tháng 11/2026

Sáng 6/11, đồng chí Vũ Thị Hiền Hạnh - Phó Chủ tịch UBND tỉnh chủ trì buổi làm việc với Đoàn công tác Đại học Thái Nguyên do đồng chí Hoàng Văn Hùng - Giám đốc Đại học Thái Nguyên làm Trưởng đoàn, rà soát nội dung, thống nhất công tác chuẩn bị chuỗi sự kiện hợp tác trọng điểm trong tháng 11/2026, cụ thể hóa Thỏa thuận hợp tác toàn diện giai đoạn 2026 - 2030 giữa hai bên.

Trường Chính trị tỉnh Lào Cai đổi mới đào tạo, bồi dưỡng cán bộ

Trường Chính trị tỉnh Lào Cai đổi mới đào tạo, bồi dưỡng cán bộ

Trong bối cảnh tổ chức bộ máy và phương thức quản lý có nhiều thay đổi, Trường Chính trị tỉnh Lào Cai chú trọng giúp người học nâng cao tư duy, năng lực xử lý công việc và khả năng tổ chức thực hiện nhiệm vụ tại cơ sở. Việc trở thành trường chính trị đầu tiên trong cả nước đạt chuẩn mức 2 mở ra điều kiện phát triển mới, đồng thời đặt ra yêu cầu cao hơn về chất lượng đào tạo, nghiên cứu khoa học và đóng góp cho sự phát triển của địa phương.

Xóa bỏ định kiến giới từ mỗi gia đình

Xóa bỏ định kiến giới từ mỗi gia đình

Bình đẳng giới không chỉ là bảo đảm quyền và cơ hội phát triển bình đẳng giữa phụ nữ và nam giới mà còn là thay đổi những định kiến trong nếp nghĩ, cách sống của mỗi gia đình và cộng đồng. Khi phụ nữ được tôn trọng, được chia sẻ trách nhiệm gia đình, trẻ em gái có cơ hội học tập và lựa chọn tương lai như trẻ em trai, những rào cản giới sẽ từng bước được tháo gỡ.

fb yt zl tw