Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Lào Cai tổ chức sơ tán 18 hộ dân khỏi vùng có nguy cơ sạt lở

Lào Cai tổ chức sơ tán 18 hộ dân khỏi vùng có nguy cơ sạt lở

Do mưa lớn kéo dài trong mấy ngày qua khiến nền đất tại nhiều khu vực trên địa bàn tỉnh đã bão hòa nước, gây sạt lở đất, sụt lún, đá lăn làm ảnh hưởng đến nhiều nhà dân. Từ chiều 17 đến đêm 18/9, các địa phương trong tỉnh đã tổ chức di dời, sơ tán 18 hộ dân khỏi khu vực có nguy cơ mất an toàn.

Thanh Hóa tập trung khắc phục hậu quả mưa lũ

Thanh Hóa tập trung khắc phục hậu quả mưa lũ

Chiều 18/9, theo báo cáo nhanh của Văn phòng Chỉ huy Phòng, chống thiên tai tỉnh Thanh Hóa, đợt mưa lũ kéo dài những ngày vừa qua đã ảnh hưởng đến 4.034 hộ với 15.460 nhân khẩu tại 23 xã, phường trên toàn tỉnh. Hiện, 1.714 hộ/7.930 khẩu đã trở lại cuộc sống bình thường nhưng vẫn còn 2.320 hộ/7.530 khẩu bị ảnh hưởng do mưa lũ.

Tết trung thu sớm cho trẻ em xã biên giới Trịnh Tường

Tết trung thu sớm cho trẻ em xã biên giới Trịnh Tường

Tối 17/9, Đồn Biên phòng Trịnh Tường phối hợp với UBND xã Trịnh Tường và Công ty Cổ phần Công nghệ SOTA Việt Nam tổ chức chương trình “Biên cương - Đêm hội trăng rằm” cho 950 học sinh Trường Phổ thông dân tộc bán trú Tiểu học và THCS Cốc Mỳ, xã Trịnh Tường.

Xã Bảo Yên: Cần xử lý nghiêm đối tượng đổ trộm rác thải xuống sông Chảy

Xã Bảo Yên: Cần xử lý nghiêm đối tượng đổ trộm rác thải xuống sông Chảy

Tình trạng đổ trộm rác thải sinh hoạt, phế thải xây dựng xuống sông Chảy đoạn qua địa bàn xã Bảo Yên (tỉnh Lào Cai) gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến môi trường sinh thái và mỹ quan. Các cấp, ngành, địa phương liên quan cần có giải pháp căn cơ, quyết liệt và đồng bộ hơn để bảo vệ dòng sông Chảy.

Thích ứng với già hóa dân số

Thích ứng với già hóa dân số

Già hóa dân số đang đặt ra yêu cầu ngày càng cao đối với công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe người cao tuổi. Từ thực tế đó, ngành y tế Lào Cai đang từng bước đổi mới phương thức chăm sóc, mở rộng các mô hình phù hợp với nhu cầu của người cao tuổi, hướng tới mục tiêu giúp người cao tuổi sống khỏe, duy trì khả năng vận động, hạn chế suy giảm chức năng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Nâng cao hiệu quả quản lý và chăm sóc sức khỏe Nhân dân

Nâng cao hiệu quả quản lý và chăm sóc sức khỏe Nhân dân

Tỉnh Lào Cai đang đẩy mạnh chiến dịch khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí, hướng tới bảo đảm mỗi người dân được khám ít nhất một lần trong năm. Hoạt động được triển khai đồng bộ từ cơ sở, với nhiều hình thức linh hoạt, góp phần phát hiện sớm nguy cơ bệnh tật, nâng cao hiệu quả quản lý và chăm sóc sức khỏe Nhân dân.

Đề xuất giảm phương thức xét tuyển, bỏ điểm cộng trong tuyển sinh đại học

Đề xuất giảm phương thức xét tuyển, bỏ điểm cộng trong tuyển sinh đại học

Bộ Giáo dục và Đào tạo (GDĐT) đang lấy ý kiến dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung một số quy định về tuyển sinh, theo hướng chuẩn hóa phương thức xét tuyển, giảm chênh lệch giữa các thang đo và tăng tính công bằng cho thí sinh. Từ năm 2028, dự kiến mỗi ngành, chương trình đào tạo chỉ áp dụng một phương thức đăng ký xét tuyển.

fb yt zl tw