Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

5 nhóm đối tượng nào dự kiến được Bộ Y tế tăng mức hỗ trợ đóng BHYT từ đầu tháng 4/2027?

5 nhóm đối tượng nào dự kiến được Bộ Y tế tăng mức hỗ trợ đóng BHYT từ đầu tháng 4/2027?

5 nhóm đối tượng nào dự kiến được Bộ Y tế tăng mức hỗ trợ đóng BHYT từ đầu tháng 4/2027? Bộ Y tế đề xuất tăng mức ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT cho 5 nhóm đối tượng kể từ đầu tháng 4/2027. Trong đó, có trường hợp được đề xuất hỗ trợ 100% mức đóng BHYT.

Bao nhiêu người thuộc diện chi sai chế độ theo Nghị định 178?

Bao nhiêu người thuộc diện chi sai chế độ theo Nghị định 178?

Theo thống kê của Bộ Nội vụ, đến cuối năm 2025, cả nước có 146.839 người đã có quyết định nghỉ việc theo Nghị định 178. Trong số này, tỷ lệ trường hợp được phát hiện có sai sót chiếm 0,3%. Đại diện Bộ Nội vụ đã nêu phương án xử lý đối với những trường hợp này.

Viên chức nghỉ ốm dài ngày có thuộc diện tinh giản biên chế?

Viên chức nghỉ ốm dài ngày có thuộc diện tinh giản biên chế?

Viên chức có số ngày nghỉ làm việc bằng hoặc cao hơn số ngày nghỉ tối đa do ốm đau theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội (BHXH), nếu tự nguyện tinh giản biên chế và được cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý đồng ý, có thể thuộc đối tượng thực hiện chính sách tinh giản biên chế.

Ứng dụng số trong truyền thông tại cơ sở

Ứng dụng số trong truyền thông tại cơ sở

Ứng dụng công nghệ số, phát triển nội dung đa phương tiện trên các nền tảng và truyền thanh thông minh đang được nhiều địa phương ở tỉnh triển khai nhằm nâng cao chất lượng tuyên truyền tại cơ sở.

Bài toán dữ liệu sau sáp nhập trường học

Bài toán dữ liệu sau sáp nhập trường học

Sau sáp nhập, quy mô trường lớp tăng, đầu mối quản lý được tinh gọn, song bài toán chuẩn hóa dữ liệu học sinh lại đặt ra không ít khó khăn. Tại các điểm trường vùng cao Cốc San, việc cập nhật thông tin, đồng bộ phần mềm và bảo đảm đường truyền đang là nhiệm vụ cần được giải quyết để chuyển đổi số giáo dục thực sự phát huy hiệu quả.

Ấn tượng đêm giao lưu văn nghệ sinh viên Việt - Trung

Ấn tượng đêm giao lưu văn nghệ sinh viên Việt - Trung

Tối 11/9, tại Trường Cao đẳng Lào Cai (phường Cam Đường) diễn ra đêm giao lưu văn nghệ, đốt lửa trại và vòng xòe sinh viên Việt Nam - Trung Quốc. Đây là hoạt động trọng tâm trong “Chương trình Giao lưu sinh viên Việt Nam - Trung Quốc năm 2026” do Trường Cao đẳng Lào Cai chủ trì thực hiện.

fb yt zl tw