Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Bộ Y tế đề xuất hàng loạt quy định mới về hiến, ghép tạng

Bộ Y tế đề xuất hàng loạt quy định mới về hiến, ghép tạng

Bộ Y tế đề xuất cấm tuyệt đối người dưới 18 tuổi hiến bộ phận cơ thể khi còn sống, đồng thời siết điều kiện hiến, nhận tạng và tăng cường kiểm soát hoạt động điều phối ghép tạng. Đây là những nội dung đáng chú ý được Bộ Y tế nêu tại báo cáo phục vụ phiên thảo luận của Quốc hội về dự án Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác (sửa đổi), ngày 2/11.

Cấp cứu ngoại viện được điều phối như thế nào?

Cấp cứu ngoại viện được điều phối như thế nào?

Các thông tin đề nghị hỗ trợ y tế qua đầu số 113 sẽ được chuyển đến nhân viên y tế trực tại Trung tâm Thông tin chỉ huy Công an tỉnh, thành phố, để phân loại, điều phối lực lượng cấp cứu ngoại viện và phối hợp với cơ sở tiếp nhận người bệnh.

"Đầu tàu" ở thôn Tả Van Giáy

"Đầu tàu" ở thôn Tả Van Giáy

Suốt 6 năm gánh vác trọng trách đứng đầu Chi bộ thôn Tả Van Giáy, xã Tả Van, Bí thư Chi bộ người Giáy Phan Thị Hằn đã trở thành hạt nhân quy tụ sức mạnh đại đoàn kết tại địa phương. 

Tối ưu hóa cơ hội học nghề cho học sinh sau THCS

Tối ưu hóa cơ hội học nghề cho học sinh sau THCS

Sau mỗi kỳ thi chuyển cấp trung học cơ sở (THCS), lựa chọn hướng đi phù hợp cho con trở thành bài toán khiến nhiều gia đình trong tỉnh trăn trở. Quan niệm học hết phổ thông, vào đại học mới là con đường lập nghiệp đang dần được nhìn nhận lại, khi thực tiễn cho thấy giáo dục nghề nghiệp và những lựa chọn sau THCS cũng mở ra nhiều cơ hội học tập, việc làm và phát triển tương lai.

Khảo sát chất lượng môi trường sống tại Lào Cai: 75% người tham gia hài lòng

Khảo sát chất lượng môi trường sống tại Lào Cai: 75% người tham gia hài lòng

Kết quả sơ bộ cuộc khảo sát do Ủy ban MTTQ Việt Nam tỉnh Lào Cai tổ chức cho thấy, 75% người tham gia hài lòng hoặc rất hài lòng với chất lượng môi trường sống tại nơi cư trú. Bên cạnh những đánh giá tích cực, người dân cũng mong muốn tiếp tục cải thiện chất lượng nguồn nước, công tác thu gom và xử lý rác thải.

Lào Cai: Cảnh báo nguy cơ lũ quét, sạt lở đất trong 6 giờ tới

Lào Cai: Cảnh báo nguy cơ lũ quét, sạt lở đất trong 6 giờ tới

Theo Đài Khí tượng Thủy văn tỉnh Lào Cai, trong 6 giờ tới, mưa lớn tiếp tục diễn ra khiến độ ẩm đất gần bão hòa, gia tăng nguy cơ cao xảy ra lũ quét trên các sông suối nhỏ, sạt lở đất sườn đồi, taluy đường giao thông và sụt lún đất tại nhiều địa phương trên địa bàn tỉnh.

Tạo nền tảng thể chất cho trẻ

Tạo nền tảng thể chất cho trẻ

Vi chất dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng đối với sự phát triển thể chất, trí tuệ và sức đề kháng của trẻ. Hưởng ứng Tuần lễ Dinh dưỡng và Phát triển năm 2026 (từ ngày 16/10 đến 23/10), ngành y tế tỉnh Lào Cai đã đẩy mạnh các hoạt động truyền thông, cải thiện chất lượng dinh dưỡng, đặc biệt cho phụ nữ và trẻ em ở vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số.

fb yt zl tw