Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Trao trả hồ sơ cán bộ đi B tỉnh Lào Cai

Trao trả hồ sơ cán bộ đi B tỉnh Lào Cai

Ngày 3/9, Sở Nội vụ tổ chức lễ trao trả hồ sơ cho 7 cán bộ, thân nhân gia đình cán bộ đi B. Tham dự lễ trao trả hồ sơ có lãnh đạo Sở Nội Vụ, Báo và Phát thanh, Truyền hình tỉnh cùng 7 cán bộ, gia đình, thân nhân cán bộ đi B.

Lào Cai: Gần 8.000 lượt khám, chữa bệnh trong 5 ngày nghỉ lễ Quốc khánh 2/9

Lào Cai: Gần 8.000 lượt khám, chữa bệnh trong 5 ngày nghỉ lễ Quốc khánh 2/9

Dịp nghỉ lễ Quốc khánh 2/9/2026, các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Lào Cai đã chủ động tổ chức thường trực, bảo đảm công tác khám, chữa bệnh, cấp cứu, phòng, chống dịch bệnh và an toàn thực phẩm, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân. Tình hình y tế trên địa bàn tỉnh cơ bản ổn định, không ghi nhận diễn biến bất thường.

Trường mới nơi biên giới Y Tý trước ngày khai giảng

Trường mới nơi biên giới Y Tý trước ngày khai giảng

Những ngày này, gần 1.000 học sinh Trường Phổ thông nội trú Tiểu học và THCS Y Tý đã có mặt tại trường, làm quen với lớp học, thầy cô, bạn bè và nền nếp sinh hoạt. Trong ngôi trường vừa được đầu tư xây dựng khang trang, thầy và trò đang hoàn tất những phần việc cuối cùng, sẵn sàng bước vào năm học 2026 - 2027.

Sa Pa khánh thành tháp đồng hồ biểu tượng, đưa Kiosk số và Wifi công cộng vào phục vụ du khách

Sa Pa khánh thành tháp đồng hồ biểu tượng, đưa Kiosk số và Wifi công cộng vào phục vụ du khách

Sáng 3/9, UBND phường Sa Pa tổ chức khánh thành công trình biểu tượng tháp đồng hồ tại nút giao đường Xuân Viên - Ngũ Chỉ Sơn, đồng thời cắt băng khai trương công trình Kiosk số và Wifi công cộng. Đây là những công trình góp phần chỉnh trang đô thị, tạo điểm nhấn kiến trúc và từng bước hình thành các tiện ích đô thị thông minh tại Sa Pa.

Lào Cai: Nắng nóng duy trì từ 35 - 37 độ C

Lào Cai: Nắng nóng duy trì từ 35 - 37 độ C

Đài Khí tượng thủy văn vừa phát cảnh báo, do chịu ảnh hưởng của dải hội tụ nhiệt đới có trục ở khoảng 19 - 22 độ vĩ Bắc nối với cơn bão số 5, kết hợp với trường phân kỳ gió trên cao có xu hướng hoạt động yếu dần, nên hôm nay (3/9) và ngày mai 4/9, khu vực vùng thấp của tỉnh tiếp tục xảy ra nắng nóng trên diện rộng.

Từ năm học 2026 - 2027: Trường mầm non, tiểu học phải rà soát tiền sử tiêm chủng của học sinh

Từ năm học 2026 - 2027: Trường mầm non, tiểu học phải rà soát tiền sử tiêm chủng của học sinh

Từ ngày 1/7/2026, Nghị định 165/2026/NĐ-CP của Chính phủ chính thức có hiệu lực, quy định các cơ sở giáo dục phải tổ chức rà soát tiền sử tiêm chủng đối với trẻ nhập học mầm non, học sinh tiểu học ngay từ đầu năm học. Quy định nhằm tăng cường công tác phòng bệnh và phối hợp triển khai tiêm chủng mở rộng trong trường học.

fb yt zl tw