Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Đề xuất Tết Nguyên đán 2027 cán bộ, công chức, viên chức được nghỉ 7 ngày

Đề xuất Tết Nguyên đán 2027 cán bộ, công chức, viên chức được nghỉ 7 ngày

Trả lời báo chí, bà Nguyễn Thị Quyên, Phó Cục trưởng Cục Việc làm, Bộ Nội vụ cho biết, nếu được Chính phủ thông qua, cán bộ, công chức, viên chức sẽ được nghỉ Tết Nguyên đán 2027 trong 7 ngày. Từ thứ Năm ngày 4/2/2027 (tức ngày 28 tháng Chạp năm Bính Ngọ) đến hết thứ Tư, ngày 10/2/2027 (tức ngày mùng 5 tháng Giêng năm Đinh Mùi).

Gia hạn thẻ BHYT qua nhiều kênh cần lưu ý

Gia hạn thẻ BHYT qua nhiều kênh cần lưu ý

Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) thuộc nhóm tự đóng có thể gia hạn thẻ qua nhiều kênh thuận tiện như Cổng Dịch vụ công, ứng dụng ngân hàng tích hợp dịch vụ thanh toán BHXH, BHYT hoặc trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH), Tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng. BHXH Việt Nam khuyến nghị người dân chủ động gia hạn trước khi thẻ hết hạn, đồng thời kiểm tra thông tin sau khi đóng để bảo đảm quyền lợi BHYT được ghi nhận đầy đủ, liên tục.

Tăng cường xử lý chó thả rông, chủ động phòng bệnh dại

Tăng cường xử lý chó thả rông, chủ động phòng bệnh dại

Tình trạng chó thả rông tại khu dân cư, đường thôn, khu vực công cộng không chỉ tiềm ẩn nguy cơ gây mất an toàn giao thông, chó cắn người mà còn làm gia tăng nguy cơ lây truyền bệnh dại. Trước thực tế này, các địa phương trên địa bàn tỉnh đang tăng cường kiểm tra, xử lý chó thả rông, đồng thời nâng cao trách nhiệm của người dân trong quản lý, tiêm phòng cho vật nuôi.

Thời tiết ngày 11/9: Không khí lạnh mở rộng đến Tây Bắc Bộ, nhiều khu vực mưa lớn

Thời tiết ngày 11/9: Không khí lạnh mở rộng đến Tây Bắc Bộ, nhiều khu vực mưa lớn

Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn quốc gia, ngày 11/9, không khí lạnh tiếp tục ảnh hưởng đến Tây Bắc Bộ và khu vực từ Thanh Hóa đến Hà Tĩnh, sau đó mở rộng xuống phía Bắc thành phố Huế. Nhiều khu vực trên cả nước có mưa lớn, nguy cơ xảy ra lốc, sét, ngập úng và sạt lở đất.

Hơn 200 học viên được tập huấn quản lý, sử dụng và khai thác tài sản công

Hơn 200 học viên được tập huấn quản lý, sử dụng và khai thác tài sản công

Ngày 10/9, Trung tâm Xúc tiến Đầu tư, Thương mại và Du lịch tỉnh Lào Cai tổ chức lớp tập huấn về chế độ quản lý, sử dụng, khai thác tài sản công tại các xã, phường và đơn vị sự nghiệp công lập trên địa bàn tỉnh cho hơn 200 học viên là lãnh đạo, cán bộ, công chức, viên chức làm công tác quản lý tài sản công các xã, phường và đơn vị sự nghiệp công lập.

fb yt zl tw