Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời thắc mắc về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các địa phương, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh. Số còn lại, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt bổ sung...

Thông tin được Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu trong văn bản trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV liên quan đến việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nhận được kiến nghị của cử tri tỉnh Thanh Hóa do Ban Dân nguyện của Quốc hội chuyển tới trước Kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV với nội dung: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét cho thanh toán nguồn chi phí vượt tổng mức đã được giám định, thống nhất, và đã được ghi nhận qua các năm theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐCP ngày 19/10/2023 của Chính phủ.

Về nội dung kiến nghị của cử tri, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông tin, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, số tiền vượt tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được thanh toán theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ, tại tỉnh Thanh Hóa là hơn 315,36 tỷ đồng.

Trong đó, Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa là gần 14,3 tỷ đồng (năm 2019 là hơn 6,28 tỷ đồng và năm 2020 là hơn 8 tỷ đồng). Toàn bộ chi phí này nằm trong số vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao các năm 2019, 2020 cho tỉnh Thanh Hóa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổng hợp chi phí vượt tổng mức thanh toán nêu trên, trình Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội, và được thông qua tại Nghị quyết số 1726/NQHĐQL ngày 10/6/2024 để báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét phê duyệt.

Đồng thời, cho phép cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán đến Bảo hiểm xã hội các tỉnh, để thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thực hiện Nghị quyết số 1726/NQ-HĐQL, cuối tháng 6/2024 vừa qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành công văn số 2106 thông báo, và cấp 80% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán nêu trên.

Trong đó có chi phí vượt tổng mức thanh toán năm 2019, và năm 2020 của Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (tỉnh Thanh Hóa). Số còn lại, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện thanh toán cho cơ sở khám chữa bệnh sau khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt bổ sung.

Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính đến hết năm 2023, đã có 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số. Năm 2023, cả nước có có trên 174 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của trên 39 triệu người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Cũng trong năm 2023, số chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ Quỹ Bảo hiểm y tế khoảng 123 nghìn tỷ đồng.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 đã tăng mức chi bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ gia đình nghèo từ 95% lên 100%; người cận nghèo từ 80% lên 95%. Nhóm bảo trợ xã hội cũng được quỹ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

vneconomy.vn

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục

Mường Lò chỉnh trang đô thị, sẵn sàng đón Lễ hội Văn hóa - Du lịch năm 2026

Mường Lò chỉnh trang đô thị, sẵn sàng đón Lễ hội Văn hóa - Du lịch năm 2026

Đến thời điểm này, mọi công tác chuẩn bị cho khai mạc Lễ hội Văn hóa - Du lịch Mường Lò năm 2026 với chủ đề "Tinh hoa Xoè Thái - Sắc màu Tây Bắc" đã cơ bản hoàn tất. Để tạo ấn tượng tốt đẹp cho du khách trong và ngoài nước, các lực lượng chức năng của phường Nghĩa Lộ đã đồng loạt ra quân vệ sinh môi trường, chỉnh trang cảnh quan khu vực diễn ra các sự kiện. 

Lào Cai: Người trẻ vùng cao nâng tầm giá trị sản phẩm quê hương

Lào Cai: Người trẻ vùng cao nâng tầm giá trị sản phẩm quê hương

Từ nghề thổ cẩm truyền thống đến cây gừng bản địa, những người trẻ ở vùng cao Lào Cai đang tìm hướng khởi nghiệp bằng cách nâng cao giá trị sản phẩm, kết hợp kinh doanh với gìn giữ bản sắc văn hóa. Những mô hình bước đầu tạo việc làm, tăng thu nhập và mở rộng cơ hội phát triển kinh tế ngay tại quê hương.

Lễ hội Mường Lò: Đánh thức tiềm năng từ những vườn trái ngọt

Lễ hội Mường Lò: Đánh thức tiềm năng từ những vườn trái ngọt

Trong khuôn khổ Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026, lễ hội “Hoa trái bốn mùa - Trải nghiệm và kết nối” mở ra cơ hội quảng bá nông sản, thu hút du khách và nâng cao thu nhập cho người dân phường Trung Tâm. Từ những vườn cây ăn quả, địa phương đang từng bước phát triển du lịch trải nghiệm gắn với sản xuất nông nghiệp, tạo hướng đi mới trong phát triển kinh tế.

Phấn đấu vận động trên 3.000 người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế

Phấn đấu vận động trên 3.000 người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế

Sáng 15/10, Bảo hiểm xã hội tỉnh Lào Cai phối hợp với các tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng tổ chức Lễ ra quân với chủ đề “Tăng tốc về đích - Trao gửi an sinh”. Đợt ra quân tập trung tuyên truyền, vận động trực tiếp tại cơ sở, phấn đấu vận động trên 3.000 người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế, góp phần hoàn thành các chỉ tiêu an sinh xã hội năm 2026.

Miền Bắc tiếp tục nắng nóng hiếm gặp

Miền Bắc tiếp tục nắng nóng hiếm gặp

Dự báo từ ngày 15 - 25/10, miền Bắc chưa có dấu hiệu xuất hiện không khí lạnh, nền nhiệt cao dự báo duy trì liên tục. Nam Bộ chiều nay có mưa dông rải rác. Các khu vực khác trời nắng, ít mưa.

Khu tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh: Điểm hẹn văn hóa giữa lòng Mường Lò

Khu tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh: Điểm hẹn văn hóa giữa lòng Mường Lò

Trong không khí Lễ hội Văn hóa, Du lịch Mường Lò năm 2026, Khu tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh tại phường Nghĩa Lộ mở cửa đón du khách đến dâng hương, tìm hiểu về cuộc đời, sự nghiệp của Người. Không gian xanh mát cùng những tư liệu, hiện vật quý nơi đây góp phần làm phong phú hành trình khám phá văn hóa, lịch sử Mường Lò.

fb yt zl tw